十点半，刘婷婷一家在护士站办完手续准备离开。林薇把出院小结和随访卡塞进一个牛皮纸信封里递给母亲，又嘱咐了几句饮食禁忌。

刘婷婷背着书包走到护士站跟前，从侧兜里掏出一个折好的信封，递到陆远洲面前。

“陆叔叔，这个给你，化疗那段时间写的。你有空再看就行，不急。”

陆远洲接过来，信封上没写字，用透明胶带封了口。他把信装进白大褂胸前的口袋里，点了下头。

“好好养身体，两周后见。”

刘婷婷抿着嘴笑了一下，棒球帽的帽檐遮住了半张脸，但眼睛弯弯的。她冲护士站挥了挥手，转身跟着父母走进了电梯。

电梯门合上之后走廊里安静了几秒钟，周宇在旁边冒出一句：“这丫头走之前还把病房里的垃圾收拾干净了，连窗台上的花瓶都擦了一遍。”

“花瓶谁收？”

“苏婉仪说她拿回去接着养。”

陆远洲没再多说，转身下楼去了影像科。

下午一点四十，陆远洲带着沈一鸣站在影像科的工作站前。老郑的3d重建图像在屏幕上旋转了半圈，s5段那团红色的占位和旁边那根蓝色的门脉分支看得一清二楚。

“癌栓在这儿。”陆远洲用鼠标点了一下门脉分支内三毫米的异常信号，“术中先处理肿瘤主体，离断肝实质暴露受侵的门脉分支后，阻断上下两端，整段切除再做端端吻合。顺序不能反，先动血管等于打草惊蛇，癌栓一受挤压容易脱落。”

沈一鸣把操作要点记在本子上，记完抬头问了句：“新装的术中mri要不要用？”

“看情况。肉眼判断加术中超声能确认切缘的话，不必每台手术都扫。那台机器从启动到出图最快也要三分半钟，期间肝门阻断是持续的，多三分半就多三分半的缺血损伤。”

“明白了，能不扫就不扫，扫就要值回票价。”

陆远洲嘴角动了一下算是认可，让沈一鸣把术前检查清单最后过一遍。周宇那边汇报的各项数据都在安全范围内心肺功能正常，凝血全套达标，icg滞留率百分之九，pet-ct未见远处转移。

“手术排周四上午八点。”陆远洲站起来活动了两下脖子，“通知张明辉和宋玲，麻醉还是周主任，老朱介入待命。”

沈一鸣应了声出去安排，陆远洲独自回了七楼工作间。

他把白大褂口袋里那封信拆开了。

两页作业本纸，圆珠笔写的，字迹工整但有好几处涂改，涂改的地方用圆珠笔来来回回画了好多道，看得出写的时候犹豫了不止一次。第一页写的是化疗那段日子有多难熬，吐到胆汁都没了，头发一把一把掉，半夜疼醒了不敢出声怕吵到隔壁床。第二页话锋一转，说她最害怕的时候想过放弃，但每次查房看见陆叔叔在，就觉得还能再撑一天。

最后一行字没有涂改，写得很用力，笔尖差点把纸戳穿。

“我一定会考上大学，然后回来看您。”

陆远洲把信折好放进办公桌左手边第二个抽屉里，转身走到白板前面。他拿起板擦把刘婷婷那一栏的所有内容抹得干干净净，然后换了支红色记号笔，在空出来的位置写上一行新字。

老郑，s5段hcc+微小癌栓，手术倒计时2天。

笔帽盖上的时候手机震了一下。

赵国安的消息，配了两张ct片子。

“远洲，错构瘤那个婴儿术后三个月复查。残肝代偿增长不错，体积比术后增加了百分之三十七，肝功能全部正常。但右侧膈肌出现了粘连抬高，你看看片子，我拿不准需不需要处理。”

陆远洲把片子放大，盯着右膈的位置看了十几秒，眉头微微一动。

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