常师傅长舒了一口气，整个人往床上一靠。

“我就说嘛，陆主任的手艺肯定没问题。”

“别高兴太早。”陆远洲站起来，“这几天你老老实实躺着，别乱动。饮食继续清淡，别吃油腻的。有任何不舒服立刻按铃。”

他走到门口又回头补了一句：“对了，引流管周围那点胀感是正常的，忍一忍就过去了。”

出了病房，陆远洲在护士站找到林薇。

“十一床的引流量和性状，每天早上八点和下午四点各记录一次。有任何变化立刻通知周宇或者我。”

林薇点头，在记录本上写了几行字。

陆远洲回到工作间，苏婉仪正在整理病历。

“十一床的情况怎么样？”

“炎症反应，不严重。”陆远洲坐下来打开电脑，“术后第三到第五天是观察期，盯紧点就行。”

苏婉仪犹豫了一下，还是开口问了：“老板，您刚才怎么判断不是胆漏的？我看引流液颜色有点发黄，还以为是胆汁。”

“胆红素只有18。”陆远洲头也不抬地说，“真胆漏的话，引流液胆红素至少得80以上，严重的能到一两百。另外引流液没有异味，排除肠内容物污染。白细胞3800不算高，说明没有化脓感染。”

他停顿了一下，抬头看了苏婉仪一眼。

“做医生要抓核心指标，不要被表象迷惑。引流液颜色、性状这些是线索，但真正能定性的是化验数据。你要是光凭肉眼判断，十次里得错三次。”

苏婉仪在本子上刷刷记了几行字，又问了句：“那如果三天后引流液还是浑浊呢？”

“那就说明炎症没控制住，得考虑吻合口感染或者局部积液。”陆远洲说，“到时候做个增强ct看看，必要的话穿刺引流。但现在不着急，先观察。”

接下来两天，周宇每天雷打不动地在早上八点和下午四点去十一床记录引流液情况。

术后第四天，引流量70毫升，颜色比前一天浅了些。

术后第五天，引流量60毫升，液体明显转清亮了，颜色也变成了淡黄色。

周宇拿着记录本去工作间汇报的时候，脸上写满了兴奋。

“老板，引流液转清了！”

陆远洲接过记录本看了一眼，点了点头。

“复查crp。”

下午四点，化验结果出来了。crp从45降到了28。

陆远洲在白板上更新了几行字：十一床术后第五天，引流液转清，crp下降，炎症消退。

“继续观察三天。”他转头对周宇说，“引流量如果能降到30以下，就可以拔管了。”

周宇应了一声，翻开自己的学习笔记开始写总结。他现在已经养成了习惯，每次遇到特殊病例都会记下来，回头复盘的时候翻一翻。

苏婉仪这时候敲门进来，手里拿着一份病历。

“老板，细菌培养结果出来了。”

陆远洲接过报告看了一眼。

未检出致病菌。

“行了，这下彻底放心了。”他把报告归档进病历夹，“维持原方案，再观察三天。”

术后第七天上午，周宇拿着最新的引流记录来找陆远洲。

“老板，引流量降到30毫升了，而且颜色完全正常。”

陆远洲放下手里的笔，跟着周宇去了十一床。

常师傅已经能下床走动了，脸色红润，精神头很足。他看见陆远洲进来，咧着嘴笑。

“陆主任，我感觉好多了，肚子也不胀了。”

陆远洲走到床边检查了一下引流管周围，皮肤干燥无红肿，按压无痛。他拎起引流袋看了看，液体清亮，颜色正常。

“今天把引流管拔了。”

常师傅一愣，然后眼睛都亮了：“真的？”

“真的。”陆远洲转头对周宇

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