“补两样东西。”陆远洲打断她,“备一根5f胆道支架管,万一吻合口张力大,可以放支架撑三个月再取。另外准备一根t管,改良术式一般不放t管,但这个患者感染了五天,胆管壁水肿比较重,术中如果发现组织质量不好,可能需要t管引流减压。”
宋玲在本子上刷刷补了两行,又确认了一遍:“备血方案呢?”
“红细胞六单位,血浆四百毫升。这台手术出血量不会太大,但备着踏实。”
沈一鸣在旁边记完最后一条,合上本子拍了拍封面:“老板,麻醉时间你估多久?”
“四到五个小时手术,加上麻醉诱导和苏醒,总共六个小时左右。周主任那边我已经打过招呼了。”
讨论到这里,陆远洲关掉投影,转身面对众人。
“分工。沈一鸣一助,负责牵引暴露和吸引,显微镜下的活我俩配合。张明辉,你跟宋玲搭档负责器械传递和台上物资管理。”
他的目光移向苏婉仪。
苏婉仪放下笔,站起来:“陆主任,我想申请担任二助。”
工作间安静了两秒。
“我知道我才来一周。”苏婉仪语速不快,但很稳,“但这个术式我可能这辈子都碰不到第二次,我想近距离看清楚每一步。”
陆远洲看了她几秒。
“可以。但二助不是站在旁边看热闹的。你的任务是配合一助拉钩和吸引,保持术野干净。显微镜下操作的时候,你的手不能抖。做得到吗?”
“做得到。”
田锐也跟着开口:“陆主任,我能进手术间观摩吗?”
“你站副镜位置,全程不说话,不碰任何东西。”
田锐猛点头,差点把脖子甩脱臼。
张明辉剥了个橘子塞嘴里,含混不清地说了句:“这阵容够豪华的,一台胆管修复手术上了六个人。”
沈一鸣瞪了他一眼:“你嘴里那个橘子能不能先咽了再说话?”
张明辉咕咚一声咽下去,拍拍手站起来:“我去器械科追加那两样东西,免得周一早上临时抓瞎。”
人陆续散了。
苏婉仪和田锐一前一后走出工作间,在走廊拐角处站住了。
田锐靠在墙上,手里还攥着那沓被翻卷了边的资料,感慨了一句:“刚才他讲的那个椭圆形切口的细节,你在文献上见过吗?”
“没有。”苏婉仪摇头,“hepp-couinaud术式的经典描述里根本没提到这一点。他要么是自己做出来总结的,要么就是从哪个没公开发表的经验里学来的。”
“不管哪种,都说明一件事他对肝门部解剖的理解比教科书深。”田锐把资料卷成筒敲了敲自己脑袋,“我得回去把胆道变异的六种分型全背一遍,不然下次他提问我又卡壳。”
苏婉仪没接话,低头翻了翻自己标满荧光笔的资料,转身往宿舍方向走。走出几步又回头说了句:“今晚你要是复习到十二点之前就睡了,明天别跟我说你准备好了。”
田锐愣了一下,然后笑了:“得,今晚通宵。”
工作间里只剩陆远洲一个人。
他把投影关掉,重新打开电脑,把手术流程从头到尾又过了一遍。每一步的预估时间、可能出现的意外情况、对应的处理方案,全部列成表格打印出来,钉在白板左侧。
十点整,他关灯锁门。
走廊里空荡荡的,值班护士在护士站低头写东西。他经过十一床门口的时候放慢脚步,透过半掩的门看了一眼常师傅已经睡了,引流袋挂在床沿,里面的液体量比昨天少了一些。
手术定在后天,周一早上八点。
周一凌晨五点四十,陆远洲的手机响了。
不是闹钟。
屏幕上显示的是病区值班护士的号码。
“陆主任,十一床患者血压掉了,现在七十八比五十二,心率一百一十六。”
陆远洲翻身坐起来
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