“inr一点三，比昨天还好了一点点。血氨三十二，尿量正常。”

“跟我说的一样。”

沈一鸣嘿嘿笑了两声：“张主任中午查完房专门找我，说让我转告您人工肝的事他不提了。”

“他要是再提我才担心。”

下午三点，陆远洲又跑了一趟icu。患者已经拔了气管插管，靠在床头能简单说几句话了，气色比早上好了不少。引流管里的液体是淡红色的，一小时二十毫升左右，正常得不能再正常。

他跟张主任碰了个头，确认术后第五天到第七天转氨酶应该能恢复到正常范围，然后回了七楼。

工作间的白板在他出差这几天被沈一鸣维护得还算整齐，但字迹歪歪扭扭的跟狗爬似的。陆远洲拿起抹布把碍眼的地方擦了，重新写了几行。

肝癌术后第三天：alt380↓

ast420↓

tbil68↓，趋势向好。

十三床孕妇：腺瘤7。3cm维持，孕35+5天。

横纹肌肉瘤：第三周期化疗下周。

招聘两名主治已到位。

最后一行刚写完，门被敲了三下。

周宇的脑袋从门缝里探进来。

“老板，苏婉仪和田锐上午九点报到的，手续都办完了。我带田锐转了一圈病区，沈哥带苏婉仪。两个人现在在看病历。”

“知道了。”

周宇的脑袋又缩回去，但很快又伸了进来。

“哦对了，苏婉仪查房的时候好像跟我说了个什么事，关于十一床那个外院转来的胆囊术后患者”

“什么事？”

“她说那个患者的引流液颜色不太对，想跟您汇报一下。”

话音刚落，走廊里传来脚步声。苏婉仪的身影出现在门口，短发利落，跟面试那天一模一样。她手里拿着一份病历夹和一张化验单，进门后没有坐下来的意思，直接站在白板旁边开口了。

“陆主任，十一床胆囊术后第五天的患者，外院腹腔镜胆囊切除转来的，主诉右上腹隐痛一周。”

陆远洲转过椅子面对她，示意她继续说。

“转来的时候外院诊断是术后粘连性腹痛，给了止痛药和抗感染。我刚看了他的引流液，不是术后残腔积液的颜色，偏深，带墨绿色，闻起来有胆汁味道。”

她把化验单递过来。

“我让护士加急查了引流液胆红素一百一十二。”

陆远洲接过化验单，目光停了两秒。

引流液胆红素一百一十二，这个数字意味着引流出来的不是普通的炎性渗出液，而是胆汁。

“外院的手术记录你看了？”

“看了，术中描述写的是‘胆囊三角解剖清晰，顺行切除，术中无出血无胆漏’。但他转过来带的ct片子上，胆囊窝区域有一个两厘米左右的液性暗区，而且”

苏婉仪顿了一下，语气没变但节奏慢了半拍。

“胆总管好像不太对劲。”

陆远洲放下化验单，站了起来。

“片子在哪？”

“我打印了一份在护士站。”

陆远洲大步往外走，苏婉仪跟在后面。沈一鸣在走廊里迎面碰上，看老板脸色不太对，本能地跟了上去。

护士站的阅片灯箱上挂着一张ct片子。陆远洲走到灯箱前弯腰凑近，目光锁在胆囊窝右侧的那片区域。

沈一鸣在旁边看了半天也没看出名堂，忍不住问了一句：“什么情况？”

陆远洲直起身来，手指点在片子上一个不起眼的位置。

“胆总管壁连续性中断。”

他转头看了苏婉仪一眼。

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