“不会。”陆远洲说,“胰瘘是胰肠吻合最常见的并发症之一,发生率大概百分之十到二十。现在引流管在位,瘘出来的胰液能顺着管子流出来,不会积在肚子里。我们加强了抑制胰液分泌的药物,控制感染,多数情况下瘘口会自己长好。”
“那需要多久?”
“两到四周。”陆远洲说,“这段时间不能进食,得靠输液维持营养。引流管也得留着,等瘘口完全愈合了才能拔。”
妻子的眼圈红了。
“陆主任,会不会影响……以后的生存?”
陆远洲看着她。
“胰瘘本身不影响长期生存。你们真正该关心的是肿瘤有没有切干净、后续辅助治疗能不能跟得上。这两点比胰瘘重要得多。”
妻子点了点头,擦了擦眼睛。
陆远洲拍了拍王建军的肩膀。
“好好休息,别乱动。有什么不舒服立刻叫护士。”
出了icu,沈一鸣跟在陆远洲身后。
“老板,b级胰瘘会不会转成c级?”
“会。”陆远洲说,“如果引流不通畅、瘘口周围形成脓肿,或者患者出现腹腔大出血、感染性休克,那就是c级了,得二次手术。”
沈一鸣咽了口唾沫。
“那现在怎么防?”
“盯紧引流。”陆远洲说,“只要引流通畅、瘘口周围没有积液积脓,多数胰瘘可以保守治愈。最怕的是引流管堵了、瘘液积在腹腔里,那就麻烦了。”
沈一鸣拿出小本子记。
“引流管每天冲洗几次?”
“每六小时一次。”陆远洲说,“但别冲得太猛,别把吻合口冲破了。”
沈一鸣点头。
回到七楼工作间,周宇已经把下午查房的清单整理好了。
“老板,十三床孕妇今天产检了,羊水指数八点五,胎儿双顶径、股骨长都正常。腺瘤六点五厘米,出血灶两点五厘米,都在稳定范围内。”
陆远洲在清单旁边画了个勾。
“继续原方案,别折腾她。”
周宇翻了翻清单。
“对了,赵国安主任发来邮件,说婴儿术后第十四天胆红素稳定在四十二了,b超显示肝内胆管扩张没有加重,可以逐步减停熊去氧胆酸了。”
陆远洲点了点头。
“让他再观察一周,没问题就出院。”
周宇应了一声,转身出去了。
陆远洲靠在椅背上闭了会儿眼。
脑子里把王建军的病情又过了一遍。
b级胰瘘,引流通畅,感染可控。
只要不往c级发展,问题不大。
但接下来两周得盯紧了,稍有风吹草动就得立刻处理。
手机震了一下。
林小禾发来的消息。
“老板,绿通后台连续弹出三例红色预警,都是新接入的第五批县医院。”
陆远洲睁开眼,拿起手机点开后台。
屏幕上三个红色标记并排闪着。
第一例,临江县,五十二岁男性,肝左叶三点二厘米占位,ai置信度零点七九。
第二例,西河县,四十五岁女性,肝右叶四点八厘米占位,ai置信度零点九一。
第三例,安平县,三十八岁男性,肝右叶两点六厘米占位,ai置信度零点六八。
陆远洲看了眼时间。
晚上八点十分。
他起身走到饮水机旁边接了杯水,回到电脑前开始逐一调阅影像。
今晚又是个长夜。
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