重建阶段才是这台手术真正的核心。

切掉东西谁都会，但切完之后怎么接回去，才是区分庸医和高手的分水岭。

陆远洲把显微镜推过来，调好焦距，镜下的胰腺断端被放大了数倍。

断面修整得很平整，主胰管的管口像一个小小的白色圆环，直径大约三毫米。

“6-0

prolene。”

宋玲把缝线递到他手里。

针很细，比头发丝粗不了多少。线更细，肉眼几乎看不清。

陆远洲左手持镊，右手持针，在显微镜下开始缝合胰管与空肠黏膜。

第一针进针，从胰管壁全层穿过，再从空肠黏膜出针。

针距一毫米。

沈一鸣在对侧用两把组织钳轻轻牵开空肠壁，把黏膜层翻出来，暴露得恰到好处。

第二针，第三针，第四针。

每一针的间距几乎一模一样，像是用尺子量过的。

手术室里只有呼吸机的送气声和金属器械偶尔碰撞的细响。

张明辉站在二助位置，全程屏着气。他数了一下，陆远洲每缝一针大概需要三十秒，包括进针、出针、打结、剪线，动作一气呵成，中间没有任何多余的停顿。

第五针，第六针。

六针缝完，胰管与空肠黏膜形成了一个完整的环形吻合。

“检查通畅性。”

陆远洲拿起一根细探针，从吻合口轻轻探入，没有阻力，顺利通过。

“没问题。”

接下来是外层。

他换了4-0可吸收线，把胰腺断端的包膜与空肠浆肌层间断缝合了一圈。

这层缝合的作用是加固，让内层的精细吻合有个“盔甲”保护着。

十二针，每一针都缝得很深但又不穿透肠壁全层。

缝完最后一针打结的时候，陆远洲退后半步，把显微镜推开，肉眼审视吻合口。

饱满、圆润、无张力，周围没有活动性出血。

宋玲在旁边默默看了眼时钟。

四十五分钟。

一个教科书级别的胰肠吻合。

沈一鸣把牵引钳松开，悄悄活动了一下发酸的手腕。四十五分钟保持同一个姿势不动，胳膊差点废了。

“休息二十秒。”陆远洲说。

沈一鸣愣了一下，受宠若惊。

二十秒过得很快。

“第二个吻合，胆肠。”

陆远洲沿着空肠往远端量了大约十厘米，用电刀在浆肌层做了个标记点。

张明辉递上肠钳，把这段空肠固定在合适的位置。

胆总管断端直径约八毫米，管壁厚度均匀，血供还不错。

陆远洲选了5-0可吸收线。

后壁用连续缝合，从左侧角开始，一针接一针，线在他手里像在走直线。

前壁改成间断缝合，一针一结，张力更均匀。

“冲洗。”

宋玲递上注射器，生理盐水从吻合口灌进去。

陆远洲低头盯着看了五秒。

没有渗漏。

“通过。”

二十五分钟搞定。

张明辉在旁边剪了十几次线，手都快剪出茧子了。

“最后一个。”陆远洲的声音听不出疲惫。

胃肠吻合是三个吻合口里相对简单的一个，但也不能掉以轻心。