陆远洲刚走出工作间，手机又震了一下。

还是周宇。

“老板，患者现在坐着不敢躺，说一躺下就喘不上气。”

陆远洲脚步加快，推开七楼病区的门。

走廊尽头，王建国的病房灯亮着。

他三步并两步走过去，一推门就看见了情况。

患者靠在床头，上半身几乎竖直，双手撑着床沿，嘴唇发白，额头上全是汗。呼吸又快又浅，能听到喉咙里带着呼噜声。

旁边的妻子手足无措，儿子正拿着手机不知道该打给谁。

周宇站在床边，手里攥着听诊器，脸上写满了紧张。

“什么时候开始的？”陆远洲走到床边，先看了眼监护仪。

心率一百一十，血氧八十八。

“大概半小时前，患者说胸口发闷，我让他躺下休息，结果一躺就喘得更厉害。”周宇的声音有些发紧。

陆远洲拿过听诊器，贴在患者背部。

双肺底，细湿啰音，像有人在揉搓塑料袋。

他又看了看患者的脖子。

颈静脉鼓得老高。

弯腰捏了一下脚踝，一按一个坑。

“今天补了多少液？”

周宇翻开护理记录本，指着上面的数字。

“白天补了两千五百毫升晶体液，下午又加了五百毫升白蛋白。”

陆远洲盯着那个数字看了两秒。

三千。

一个五十六岁、刚做完ercp减黄的患者，一天灌了三千毫升液体。

心脏扛不住了。

“鼻导管吸氧，五升。”陆远洲转头对值班护士说。

护士手脚麻利地接上氧气管，调好流量。

氧气送上去不到一分钟，监护仪上的数字从八十八爬到了九十二，然后九十四。

患者的喘息稍微平了一些，但还是不敢躺。

“周宇，马上安排床旁心电图、心脏超声和胸片，同时抽血查bnp和电解质。”

周宇拿起电话就打。

陆远洲站在床边，手指搭在患者手腕上摸了一下脉搏。

快而弱，像线一样。

“王师傅，别紧张，先坐着别动。”

患者点了点头，说话的力气都省了。

十五分钟后，心电图先出来了。

十五分钟后，心电图先出来了。

窦性心动过速，一百一十次，v4到v6导联st段压低零点一毫伏。

不是心梗，但心脏确实在叫苦。

又过了十分钟，心内科值班的小李医生赶到了。

“急性左心功能不全。”小李看完心电图和查体结果，判断很快，“诱因应该是容量过负荷。”

话音刚落，超声科的技师推着便携式超声机进来了。

探头贴上胸壁，屏幕上心脏一缩一张。

“左室射血分数五十五。”技师报数。

陆远洲记得术前评估的数字六十二。

掉了七个百分点。

“轻度二尖瓣反流，下腔静脉扩张，吸气塌陷率不到百分之三十。”技师继续念。

容量确实多了。

胸片也传过来了，周宇举着平板给陆远洲看。

双肺纹理增粗，肺门影增大，右侧肋膈角变钝少量胸腔积液。

所有证据指向同一个结论。

“呋塞米二十毫克静推，现在就打。”陆远洲对护士说，“液体全停，今晚不再补任何东西。尿量每小时记一次。”

护士抽好药推了进去。