推完之后回抽，这次抽出来的液体里夹杂着暗褐色的絮状物。

坏死组织碎片。

引流袋突然充盈起来，暗褐色的液体哗啦啦往外涌。

一口气涌出来八十毫升。

张主任站在旁边看傻了。

“这就通了？”

“通了。”陆远洲又冲洗了两次，直到回抽出来的液体变清，才把注射器拔下来，“继续引流。”

沈一鸣在旁边盯着监护仪。

数字在跳。

血压从八十五比五十，慢慢爬到九十比五十五。

心率从一百二十八，降到一百一十。

腹内压的数字也在往下掉，从二十二跳到十九，再跳到十六。

患者的呼吸没那么急促了，脸色也没那么白了。

五分钟后，血压稳定在九十五比五十五。

尿量从每小时二十毫升回升到四十毫升。

张主任看着监护仪上的数字，长长地吐了口气。

“这要是按常规流程等急诊手术，患者估计撑不过去。”

陆远洲脱下手套扔进医疗垃圾桶。

“引流管每六小时冲洗一次，别再让它堵了。”他转头对张主任说，“引流液继续送细菌培养，去甲肾上腺素逐步减量，液体复苏继续，但入量控制在每小时一百五十毫升以内，别搞出肺水肿。”

张主任连连点头。

“明白。”

陆远洲又看了眼监护仪，确认数字稳定了，转身往外走。

走到门口的时候回头对沈一鸣说：“把这次抢救过程详细记下来，重点写‘引流管堵塞致感染性休克’的识别要点和床旁冲洗技术细节，放进教学案例库。”

沈一鸣拿出手机开始记。

“老板，您这手太神了。”

“神什么神。”陆远洲推开icu的门，“就是个常规操作。”

走出icu的时候已经凌晨一点二十。

走廊里很安静，只有远处护士站传来轻微的说话声。

陆远洲掏出手机，屏幕上躺着一条未读消息。

范德明发的，十分钟前。

“陆主任，靖远县又有一例绿通预警。三十八岁男性，肝右叶四点二厘米占位，afp五百八十，疑似肝癌。已建议患者转诊省医。”

陆远洲看了一眼，回了四个字：“明早调影像。”

发完之后他把手机揣回兜里，抬脚往工作间走。

白板上密密麻麻写满了待办事项。

他拿起马克笔，在“重症胰腺炎”那一栏旁边补了一行小字：“引流管冲洗q6h。”

写完之后放下笔，关了灯。

锁门的时候手机又响了。

他看了眼屏幕，是赵国安。

“婴儿术后第二天复查肝功能，转氨酶开始下降了。”

陆远洲回了两个字：“继续。”

出医院大门的时候是凌晨一点四十。

路灯还亮着，停车场里只剩三四辆车。

陆远洲走到车旁边，拉开车门坐进去。

发动机启动的声音在夜里显得格外清晰。

他正准备挂挡，手机又震了一下。

周宇发的。

“老板，胆管癌患者夜间腹痛加剧，体温升到三十九点一度，血培养已经送检了。”

陆远洲看着这条消息，手指在方向盘上敲了两下。

明天上午的ercp，看来得提前了。

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