“腺瘤的增强模式是‘快进快出’。”陆远洲把另一张腺瘤的影像调出来对比,“动脉期明显强化,门脉期迅速廓清。你看这个结节,门脉期和延迟期都还有强化,不符合。”
他又切到dwi序列。
“弥散不受限,排除恶性。”
陈主任长出了一口气。
“那就是血管团?”
“对。”陆远洲把影像关了,“栓塞术后三周,时间节点也吻合。”
陈主任站起来,脸上的疲惫少了一些。
“行,我回去跟科里说。那两位副主任肯定还会问,我就把您这套逻辑搬过去。”
“让她们自己来看片子也行。”
“不用了,她们信您。”陈主任笑了一下,“我们产科这帮人,影像看得没您细。”
陆远洲没接话,站起来准备走。
“对了。”陈主任叫住他,“患者那边我去交代?”
“我去。”陆远洲说,“顺便查个房。”
上午九点,陆远洲推开十三床的门。
孕妇正侧躺在床上,丈夫坐在旁边,手里那个量杯端得稳稳的。
看见陆远洲进来,两人同时抬起头。
“陆主任。”丈夫放下量杯,站了起来。
陆远洲走到床边,看了眼床头的监护记录。
血压正常,胎心一百四十,规律。
“昨天做的增强mri结果出来了。”他直接说了结论,“新发的那个结节是栓塞术后形成的血管团,不是肿瘤,也不是恶性病变。”
孕妇的眼睛一下子瞪大了。
“真的?”
“真的。”陆远洲把平板电脑拿出来,调出标注好的影像,“你看这里,结节中心有细小血管,是栓塞术后周围小动脉代偿形成的侧支循环。”
丈夫凑过来看了一眼,又看了看陆远洲。
“那我们现在……”
“继续按原计划。”陆远洲说,“每周b超监测,腺瘤和胎儿情况都稳定的话,等到足月分娩。”
孕妇的眼圈红了。
“谢谢您,陆主任。”
丈夫在旁边也红了眼眶,双膝一软就要跪下去。
陆远洲一把拉住他。
“干什么?”
“陆主任,您救了我们一家三口。”丈夫的声音哽咽了,“我真不知道怎么感谢您。”
“好好照顾你老婆和孩子,比什么都强。”陆远洲松开手,“量杯继续用,但别超三千毫升。”
丈夫擦了把眼睛,用力点头。
出了病房,周宇正在护士站整理病历。
“老板。”
“十三床那个病例整理一下。”陆远洲说,“栓塞术后影像随访的典型案例,放进教学库。”
“好。”周宇在本子上记了一笔,“对了老板,icu张主任发消息说,重症胰腺炎患者引流液颜色转浅了,引流量降到一百毫升,体温稳定在三十七点八。”
“继续观察。”陆远洲说完就准备走。
周宇的手机突然响了。
他接起来,听了几句,脸色变了。
“老板,靖远县转诊的那个胆管癌患者到急诊了。”周宇说,“范德明说患者黄疸加重,腹痛难忍,情况不太好。”
陆远洲看了眼手表。
“走。”
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