这是整台手术最关键的部分。

右肝静脉根部紧贴肿瘤后壁，间隙只有零点五毫米。

陆远洲把显微镜的倍数调高，用显微剪的尖端一点一点往里探。

沈一鸣在对面看得手心出汗。

赵国安在旁边屏住了呼吸。

五分钟后，陆远洲把右肝静脉游离出来了。

他用两根7-0的缝线结扎，中间剪断。

“漂亮。”赵国安忍不住说了一句。

陆远洲没理他，继续往下操作。

肝实质离断是第三步，也是最耗时的部分。

他用电刀和超声刀交替，在显微镜下逐层推进。

每推进一毫米，都要停下来看看有没有出血点，有没有小胆管需要结扎。

手术室里很安静，只有超声刀的嗡鸣声和监护仪的滴滴声。

沈一鸣全程不敢说话，生怕打断陆远洲的节奏。

两个小时后，肿瘤被完整掀了起来。

就在那一瞬间，被压迫了好几个月的门静脉主干像解开了束缚一样，弹回了正常位置。

赵国安拿起术中多普勒探头，放在门静脉主干上。

屏幕上的波形瞬间变得规整了。

“流速恢复正常了。”赵国安的声音里带着明显的兴奋，“完全正常了。”

陆远洲把肿瘤标本取出来，放在器械盘上。

护士拿过称重器一称。

护士拿过称重器一称。

“四百二十克。”

沈一鸣看了眼婴儿的体重记录八公斤。

四百二十克，相当于体重的十分之一还多。

冰冻病理二十分钟后回报：间叶性错构瘤，切缘阴性。

陆远洲关腹的时候，赵国安在旁边小声说了一句：“您这手在婴儿身上还能维持这个精度，我是真服了。”

陆远洲没接话，继续缝皮。

手术结束的时候是十一点四十，总耗时三小时四十分钟，出血约两百毫升，输了两单位红细胞。

婴儿被推进picu。

两小时后醒了，开始哭闹。

护士抱着哄了半天才消停。

赵国安站在picu外面，看着里面的婴儿，转头对沈一鸣说：“我见过陆远洲在成人肝脏上的操作，但在婴儿这么小的空间里还能维持同样的精度，这是我第一次见。”

沈一鸣正想说点什么，陆远洲从换衣间出来了。

“术后注意事项你跟picu交代清楚了吗？”

赵国安点头：“都交代了。”

“那我们走。”

回酒店的路上，沈一鸣终于憋不住了。

“老板，您刚才那个右肝静脉游离，我看着都替您捏一把汗。”

“汗捏完了？”

“捏完了。”

“捏完就好好复盘。”陆远洲靠在后座上闭目养神，“回去把术中录像调出来，重点看肝静脉游离和门静脉显露那两段。”

“好。”

术后第一天，婴儿开始喝奶了。

赵国安发来消息，肝功能指标虽然有升高，但在预期范围内。

陆远洲在酒店房间里整理手术记录，把关键操作步骤和门脉恢复的多普勒数据都写进去了。

沈一鸣在旁边调术中录像，看了三遍还不过瘾。

“老板，这个录像能不能带回去给周宇看看？”

“可以。”陆远洲合上笔记本，“但不能外传。”

“明白。”

次日中午，两人登上了返程的航班。

飞机起飞后，陆远洲打开手机，登录了绿通后台。

省内一切正常。

沈一鸣离开这两天，周宇代管的工作有条不紊。

他正准备关掉手机，屏幕突然亮了一下。

icu张主任发来的消息。

陆远洲点开一看，眉头皱了起来。

“胰腺炎患者第十二天体温突然升至39c，降钙素原从零点三飙升至二点八。”

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