陆远洲到病房的时候是十一点三十五分。

走廊的灯半亮半暗，护士站值班的小护士看见他来了，赶紧站起来。

周宇守在十三床门口，手里攥着b超报告。

“进去说。”陆远洲推门进了病房。

患者半躺在床上，右手捂着肋下，脸色不太好。丈夫站在旁边，两只手不知道往哪放，看见陆远洲进来，张嘴想说什么，又没说出来。

陆远洲接过b超报告扫了一遍。

腺瘤六点八厘米，三天前是六点三。瘤内无回声区从二点一厘米扩大到三点五厘米。包膜回声连续，未见明显中断。

他放下报告，坐到床边。

“疼多久了？”

“吃完晚饭开始的，一开始还好，后来越来越疼。”患者的声音发紧。

“现在比刚才好点还是差不多？”

“差不多，没再加重。”

陆远洲按了按她右肋下。有压痛，但腹肌软，没有反跳痛。

“包膜还在。”他站起来，转头对周宇说，“查一个急诊血常规和凝血，半小时内出结果。”

产科陈主任到得比他预计的快。穿着便装，头发显然是匆忙扎的，进门先看了眼床头的胎心监护仪。

“胎心一百四十，规律。”她说了一句，然后看向陆远洲。

两人走到病房外面的走廊里。

“出血在加速。”陆远洲压低声音，“三天大了一倍，趋势不好。但包膜还是完整的，没破到腹腔里去。血压心率都稳，暂时不算紧急。”

“你想怎么处理？”

“我排除了两个选项。第一，立刻剖宫产加肝切除孕二十七周，胎儿存活率虽然超过百分之八十五，但早产并发症的风险摆在那里，能不提前就不提前。第二，继续观察出血速度在加快，等到包膜撑不住了再处理就是被动挨打。”

陈主任盯着他：“第三条路？”

“介入栓塞。造影找到供血动脉，超选择栓塞堵住。出血停了，腺瘤暂时不管，等孩子足月再手术切。对胎儿影响最小。”

陈主任想了几秒。

“铅衣防护呢？射线剂量呢？”

“腹部用铅围裙全覆盖，操作时间控制在四十分钟以内，散射剂量低于胎儿安全阈值。这一点我跟介入科确认过。”

“那术中我要全程胎心监护。”

“没问题。”

陈主任点了点头：“行。”

陆远洲回到病房，丈夫站在门口，脸白得像纸。

“陆主任，她是不是”

“坐下说。”陆远洲把他拉到旁边的椅子上。

“肿瘤里面的出血在增加，这是事实。但没有破出来，包膜还兜着。我们准备明天上午做一个微创的介入治疗，从大腿的血管穿进去，找到给肿瘤供血的那根动脉，堵住它。血断了，出血就停了。”

“那孩子呢？”

“孩子不动，继续怀着。介入操作对胎儿的影响比手术小得多。”

丈夫的嘴唇哆嗦了两下：“万一堵不住呢？”

“堵得住。”陆远洲的语气很平，“但你要做好心理准备，如果出现任何意外情况，我会当场改方案。”

丈夫点了点头，签了字。手抖得签名歪歪扭扭的。

次日上午九点，介入手术室。

老朱穿着铅衣在操作台前就位，助手在旁边递导管导丝。陆远洲没上台，站在监控屏幕前。产科派了一名护士全程盯着胎心监护仪，数字稳稳的。

股动脉穿刺，导管顺着腹主动脉往上走，拐进腹腔干，再选入肝固有动脉。

造影剂打进去的瞬间，屏幕上肝右叶的血管树亮了。

s6段有一支供血动脉明显比周围的粗，造影剂灌进去之后肿瘤区域出现了一团浓密的染色，边界和b超上看到的出血灶吻合。

“看到了。”老朱说。