陆远洲第二天早上到工作间的时候，rajesh的邮件已经在收件箱里躺了九个小时。

他泡了杯茶，坐下来把附件一个个点开。

塔塔纪念医院的手术记录写得很规范，英文，格式工整。左半肝切除，肿瘤最终测量八厘米，切缘最近距离二点三厘米，阴性。病理报告确认纤维板层型肝细胞癌，tnm分期t2n0m0。

二十三岁的姑娘，没有肝硬化，没有远处转移。

切干净了。

rajesh在正文里写了三段话，措辞很正式，但字里行间能看出来这人激动得快兜不住了。核心意思就一个他想把这个病例写成论文发表，重点突出那套开源工具包在资源匮乏地区识别罕见肿瘤的价值。

陆远洲喝了口茶，回了封信。

同意合作。rajesh一作，他通讯。

半小时后rajesh回信，问能不能视频聊聊框架。陆远洲看了眼时差，南亚那边下午两点，正好。

视频接通的时候，rajesh的背景换了。上次是一面剥了漆的白墙，这次多了个书架，上面摞着几本影像学教材和一盒没拆封的手套。

“陆教授，您能同意这件事，对我们整个地区的意义”

“先别说意义。”陆远洲打断他，“聊框架。”

rajesh愣了一下，笑了，点头。

“文章重心不要放在手术上。”陆远洲说，“手术是塔塔纪念医院做的，切得漂亮，但那是别人的功劳。我们要讲的是前面那段从你那台十六排ct拍了片子，到ai模块标红，到你发邮件给我远程会诊，到患者坐货车转诊到城里。一台老设备，一个开源工具包，一封邮件，串起了从村到城的完整链条。”

rajesh拿笔记得飞快。

“投哪个期刊？”

“《bmj病例报告》。短平快，审稿周期六到八周，国际传播力够用。纤维板层型本身就是罕见病种，加上跨国远程筛查的背景，编辑会感兴趣。”

“初稿我来写？”

“你写。写完发我改。重点把时间线理清楚从ct扫描到ai标红是第几天，从标红到远程会诊是第几天，从会诊到转诊是第几天，从入院到手术是第几天。每个节点标上日期。”

“明白。”

“还有一点。”陆远洲补了一句，“讨论部分要写局限性。样本量只有一例，模型没有经过南亚人群的大规模验证，准确率数据来自小批次测试。该说的短板不能藏，藏了审稿人会替你翻出来。”

rajesh点头，认认真真地在本子上画了个重点符号。

视频挂掉之后，林小禾从隔壁探进半个脑袋。

“谈完了？”

“你偷听多久了？”

“没偷听。隔音太差，我被动接收的。”

陆远洲懒得跟她计较，起身去查房。

孕妇住在十三床，今天是住院第三天。周宇在床旁刚做完b超，拿着报告等他。

“腺瘤六点三厘米，跟入院时基本持平。瘤内出血灶二点一厘米，没扩大。胎儿双顶径、股骨长都在正常范围，胎心一百三十八。”

陆远洲翻了翻报告，又看了眼患者。气色比前天好了一点，大概是安了心的缘故。

“继续每周监测。”他对周宇说，“注意一件事孕晚期子宫越来越大，腹腔压力会变。对腺瘤包膜的挤压效应不能忽略，如果哪次b超发现包膜形态变了，不管大小有没有变，都第一时间叫我。”

周宇记下来。

出了十三床，陆远洲拐进隔壁。

lch男童靠在枕头上翻图画书，嘴里哼着什么调子。第二疗程化疗第十天，白细胞三点六，口腔黏膜炎的溃疡全好了，胆红素维持在二十七。

陆远洲翻完化验单，低头看了看孩子。

“今天吃饭了吗？”

“吃了！”孩子举起一只手比了个数，“吃了两碗！”

“两碗什么？”

“稀饭。”