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第261章 一毫米之间

沈一鸣的拉钩进去了。

钩头贴着胆管外膜,以左前上方三十度的角度,一毫米一毫米地推进。手术室里安静得能听见监护仪上两组心跳的细微差异姐姐的快一点,妹妹的慢一点。

陆远洲的目光钉在拉钩的钩尖上。

那道间隙太窄了。不到一毫米的缝隙里,拉钩钩头像一个不速之客,硬生生挤了进去。胆管外膜被轻轻顶起,门静脉前壁则纹丝不动。

沈一鸣的手稳得像焊死在台面上。

钩头到达预设位置。他停住了。

“撑。”

沈一鸣的手腕微微外旋,拉钩向左前上方施加了一个极小的力。

间隙开始扩大。

零点八毫米。一点二毫米。一点八毫米。

两点五毫米。

停。

陆远洲盯着门静脉主干的搏动。节律没变,管壁没有受压变形,彩色多普勒上的血流信号连续稳定。

副分支方向安全。距离拉钩最近的边缘还有五毫米多。

“血压?”

吴主任的声音从隔帘后面传来:“姐姐6842,妹妹6540,都稳。”

陆远洲右手持显微剪,从右后方四十五度角切入。

剪刀的尖端贴着共享胆管的中线落下去。

第一剪。

胆管壁被剪开不到两毫米的口子,剖面上能看到黏膜层和肌层的分界。婴儿的胆管壁薄得像一层湿纸巾,剪刀下去的力度稍微重一点就会穿透。

陆远洲的力度刚好够切开全层,不多不少。

第二剪。切口延长至四毫米。

第三剪。六毫米。

视野清晰,剪刀走的线笔直。

第四剪推进到八毫米处,胆管内壁的黏膜下层渗出了少量胆汁。金黄色的液体在放大镜下洇开,把切面染得模模糊糊。

陆远洲右手持剪不动。

左手从沈一鸣那侧拿过微吸引器,对准渗液区域轻轻一吸。三秒钟,干净了。

他把微吸引器放回去,继续剪。

秒表上的数字在跳一分四十秒。

剩两分二十秒。

第五剪。一厘米。

第六剪。一点二厘米。

剪刀在胆管内壁上走出一条笔直的线,跟术前用马克笔在白板上画的那条线一模一样。区别是,白板上画错了可以擦掉重来,这里画错了就是两条命。

一点三厘米。一点四厘米。

最后一剪。

显微剪合拢,共享胆管一点五厘米的全长被完整一分为二。

姐姐侧的断端像张开的小嘴巴,边缘整齐。陆远洲右手已经换了微型血管夹,咔嗒一声夹上,断端封闭。

妹妹侧断端,同样一夹。

胆汁渗漏停止。

秒表二分五十五秒。

赵德良站在对面,两只手背在身后,攥成拳头。这两分五十五秒他一个字没吐出来,呼吸都放轻了。

“拉钩退出。原路。”陆远洲说。

沈一鸣的手腕反向微旋,拉钩沿着进入时的轨迹缓缓后撤。钩头在间隙里滑过的时候,没有蹭到胆管壁,也没有碰到门静脉。

拉钩完整退出。

陆远洲用超声探头扫了一遍。门静脉主干搏动正常。副分支蓝色信号线连续跳动,流速波形跟术前测量的吻合。

他拿起6-0可吸收线。

姐姐侧胆管断端,第一针进出。针距不到一毫米,边距零点五毫米。

第二针。第三针。第四针。

四针封闭,断端密合,无渗漏。

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