mri薄层扫描的分辨率比之前的ct重建高了不止一个档次。

陆远洲从门静脉主干开始，一根分支一根分支地追。

前五根归较大婴儿，走行相对规整。后三根归较小婴儿，路线弯弯绕绕但勉强能看清。

第九根。

那根2。1毫米的副分支。

在mri血流信号图上，它是亮的。

不是那种残余闭锁血管暗淡的灰色信号，而是跟周围功能性分支一样明确的血流显影。它活着。有血在里面流动。

陆远洲用软件沿着它的中轴线做了全程标记。

：门静脉主干后壁，距分叉处约六毫米。

走行：发出后先向后下方拐了个八十五度的弯，穿过共享肝脏的中央区域这段路程大约一点三厘米，周围被两个婴儿的肝实质从两侧夹着。

终点：进入较小婴儿侧的s5段后，分出三根末梢小分支，分别走向s5浅层、s5深层和s8段下缘。

管径沿途测量：起始段2。1毫米，中段1。8毫米，进入s5后分叉处最细的一根0。9毫米。

陆远洲把标记好的分支数据保存下来，在旁边的草稿纸上画了张简笔图。

粗线条的门静脉主干，九根分支像章鱼的触手伸向两侧。第九根从背后冒出来，扭着弯钻进较小婴儿的地盘。

画完他看了两眼，觉得自己画得实在太丑了，把纸翻了过去。

第二天早上，林小禾八点钟准时出现在工作间。

陆远洲把标记好的di数据推到她面前。

“用三维重建软件把这根副分支单独提出来建模。然后跑一遍我之前设定的非对称分割方案，算两边的残肝体积。”

林小禾坐下来就开始操作。三维重建软件她用得比谁都熟，毕竟影像组学的活儿全是她干的。

四十分钟后，一个带标记色的完整门静脉三维模型出现在屏幕上。

蓝色：较大婴儿的五根分支。

红色：较小婴儿的三根分支。

绿色：第九根副分支单独用醒目的颜色标了出来。

非对称分割线沿着陆远洲上次画的路径切过共享肝脏，把60%划给较大婴儿，40%划给较小婴儿。绿色的副分支完整地留在较小婴儿那一侧。

体积计算跑了十几秒，数字弹出来。

较大婴儿残肝体积：标准体积的52。7%。

较小婴儿残肝体积：标准体积的38。2%。

都过了30%的存活门槛。

林小禾转过头来：“都过线了。”

“嗯。”陆远洲看了两遍数字，没有露出轻松的表情。数字过线是一回事，术中能不能保住那根两毫米的管子是另一回事。

上午十点半，赵德良的视频通话接通了。

屏幕那头，邻省儿童医院的办公室里，赵德良穿着白大褂，眼袋比上次更深了。他身后站着两个年轻医生，大概是他的团队成员。

“赵主任，数据跑完了。”陆远洲把三维模型共享到屏幕上。

绿色的副分支在模型里非常醒目。

“这根分支mri证实有活跃血流信号，不是闭锁的。全程走行我已经标记好了，从主干后壁到s5段入口一共一点三厘米，最窄处1。8毫米。”

赵德良盯着屏幕上那根绿色的管子。

他身后的年轻医生凑过来看了一眼，互相交换了一下眼神。

“陆主任，您这个非对称方案的体积计算，我们自己也用另一套软件核算过了。”赵德良说，“结果基本一致。较小婴儿那边38%出头，够用。”

他停了两秒。

“但问题是术中要保住这根管子。”

赵德良的声音沉了下来。