chen发了封确认邮件。

五分钟后，michael回了一个“祈祷好运”的表情，下面跟了一句正经话：“哈里森教授说如果通讯发表了，他想在梅奥内部研讨会上做一次专题介绍。”

陆远洲回了句“欢迎”。

处理完投稿的事，他打开了工作站上另一个文件夹。

赵德良发来的连体双胞胎四维流量mri原始数据。文件大小4。2gb，昨天晚上才下载完，还没来得及看。

他把di数据导入重建软件，定位到门静脉主干后壁那根2。1毫米的副分支。

四维流量图上，血液流动被标记成了彩色。红色是高流速，蓝色是低流速。

副分支里确实有血流信号。不是很强，但持续存在。

陆远洲把流速数据导出，跑了一遍灌注计算。

数字出来了。他盯着看了几秒，拿笔在旁边的纸上记下来。

够不够用，还得再算。

他看了眼日历。王建军的两周复查预约在三天后。

到时候ct上的变化，应该能说明不少问题。

三天后，上午九点。

王建军和妻子坐在诊室里。男人黄疸退了大半，脸色肉眼可见地好了起来，眼白也已恢复正常的颜色。

“药吃了两周，感觉怎么样？”

“胃口好多了，也不那么恶心了。”王建军说，“就是泼尼松吃了之后脸有点肿。”

“正常反应，减量之后会消。”

ct片子已经传到了工作站上。陆远洲打开，从头开始翻。

翻到胰腺层面的时候，他停了一下。

沈一鸣站在旁边，看了一眼屏幕，嘴巴张开了，半天没合上。

两周前那个肿得像泡水香肠一样的胰头，缩了。

不是缩了一点。是肉眼可见地缩回了接近正常的大小。胰头周围那圈“晕环征”几乎完全消失了，边缘变得光滑清晰。胰体和胰尾的轻度肿胀也退干净了。

“这也太快了。”沈一鸣终于把嘴合上了，“两周，泼尼松30毫克，就缩成这样了？”

陆远洲没搭理他，继续往下翻。胆管扩张也明显减轻了，胆总管从之前的1。2厘米缩到了0。8厘米。

“igg4相关的自身免疫性胰腺炎对激素治疗的反应就是这么快。”陆远洲把片子关掉，转向王建军，“恢复得不错。泼尼松从今天开始减到每天20毫克，两周后再减。下个月再来复查一次。”

王建军使劲点头。他妻子在旁边抹眼泪，但这次是笑着抹的。

“陆主任，要是没有你，他那个胰腺就被人切了。”

“以后体检的时候记得查igg4相关指标就行。”

送走王建军夫妻之后，沈一鸣靠在诊室门框上。

“老板，我以前在协和轮转的时候，也见过一例igg4型的被误诊成胰头癌推上手术台的。标本切下来一看，良性。当时主刀脸都绿了。”

“所以这条筛查规则才要写进绿通系统里。”

“您说外院那个主刀知不知道他差点切了个不该切的？”

陆远洲没回答这个问题。

他回到工作间，打开电脑，点开了连体双胞胎那根副分支的灌注数据。

该算的数字，今天得算完。

_1