“三个月。”赵德良的声音干涩，“我们看了三个月的片子，没有人把模型翻到这个角度。”

陆远洲没有在这个话题上多停留。

“如果这根副分支功能正常，分割方案可以重新设计。”他在模型上画了一条虚线，“沿着这条线做非对称分割。主干的百分之六十划给较大婴儿，保留这根副分支给较小婴儿供应s5和s8。”

他调出体积计算软件，输入新的分割参数。

几秒钟后，数字出来了。

较大婴儿残肝体积：标准体积的百分之五十二。

较小婴儿残肝体积：标准体积的百分之三十八。

都过了百分之三十的线。

赵德良盯着这两个数字，半天没说话。

“赵主任？”陆远洲叫了一声。

“在、在。”赵德良定了定神，声音有些发颤，“陆主任，这个方案……理论上成立。但二点一毫米的副分支，术中保留的难度”

“所以我需要确认一件事。”陆远洲打断他，“这根副分支到底有没有足够的供血能力。光看形态不够，我需要mri血管造影的原始数据，看血流动力学。你们做了门静脉期的流量评估没有？”

赵德良摇头。“mri做了，但没有专门评估单支分支的流量。”

“那得补。”陆远洲说，“做一个四维流量mri，专门看这根副分支的灌注范围和流速。数据出来之后传给我，我这边做定量分析。如果流量够，方案就能定。如果不够，再想别的办法。”

赵德良使劲点头。“我今天就安排。”

他犹豫了一下，问出了那句话。

“陆主任，这台手术……您能来主刀吗？”

陆远洲没有立刻回答。

“先把数据做了。”他说，“确认那根管子是活的再说别的。”

视频挂断后，沈一鸣靠在门框上，神色兴奋又有些不安。

“老板，连体双胞胎分离……这个级别的手术全国一年也没几台吧？”

“所以先看数据，别急。”

“我没急。”

“你眼睛都亮了。”

沈一鸣下意识摸了摸脸，讪讪地笑了笑，转身走了。

下午一点半，门诊。

陆远洲看到第十二个号的时候，护士敲门递进来一张绿通转诊单。

他扫了一眼。

五十七岁，男性，外院诊断胰头占位。ct显示胰头低密度肿块，三点五厘米，边界不清。ca19-9升至四百二十。外院已经签好了whipple手术知情同意书，定于下周三开台。

患者自己不放心，通过绿通系统申请了转诊会诊。

陆远洲把ct片调出来，从动脉期一张一张往下翻。

翻到第十七张的时候，他的手停了。

肿块的强化模式不太对。

胰腺导管腺癌在动脉期应该是低强化的，比周围正常胰腺组织暗。这个肿块的大部分区域确实是低强化，但在肿块的左上角，有一小片区域的密度明显高于其余部分。

高了不到十个亨氏单位。不仔细看根本注意不到。

陆远洲把这张片子放大到两百倍，盯着那片高密度区域看了五秒。

然后他拿起电话，拨了绿通转诊单上的联系方式。

“喂，是王建军先生的家属吗？下周三那台手术，先别做。让他明天来我门诊。”

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