林小禾把打印纸往陆远洲面前推了推。

“先说总体。梅奥八百四十七例全量数据跑完，总体auc零点八七。”

陆远洲扫了一眼汇总栏，曲线走势跟国内验证集几乎重合。没有出现跨人群的性能衰减，框架的泛化能力经得起考验。

“敏感度呢？”

“总体敏感度百分之八十九，特异度百分之八十五。各分型的亚组分析也基本稳定，波动在两个百分点以内。”

“二十一例呢？”

林小禾翻到第二页，指着中间一段加粗的数据。

“小细胞未分化型，二十一例，敏感度百分之八十五，特异度百分之八十八。”

陆远洲盯着这两个数字看了几秒。

国内四十二例前瞻性验证的结果是敏感度百分之八十二、特异度百分之八十五。梅奥这二十一例不仅没掉，反而略高。

他拿起笔在纸上写了几个数字。

“合并六十三例，重新算。”

“算过了。”林小禾从文件夹里又抽出一页，“合并六十三例后，auc零点八六。九十五的置信区间是零点七九到零点九三。”

她顿了一下，忍不住加了句：“当初jps那个第三审稿人说我们样本不够，要求至少五十例。现在六十三例，他还能说什么？”

陆远洲没搭腔，目光已经移到了下面一栏。

“这是什么？”

林小禾凑过来看他指的位置。

“哦，这个。”她的声音里透着兴奋，“梅奥数据里有十六例带十年以上随访记录，我顺手做了个预后验证把模型对术后复发风险的预测概率跟实际随访结果做了比对。”

“结果？”

“吻合率百分之七十八。模型预测为高复发风险的那组，实际五年内复发的比例是百分之八十三。预测为低风险的，实际未复发率百分之七十五。”

陆远洲靠回椅背。

这意味着模型不仅是术前诊断工具，还具备了预后预测的能力。样本量还不够大，不能写死结论，但趋势已经出来了。

“这部分先单列出来，不放进通讯正文。”陆远洲说：“作为补充附录挂在后面，写明样本量限制和探索性分析的性质。”

“明白。”

陆远洲拿起手机拨了赵国安的号码。

那头响了两声就接了，背景音嘈杂，像是在食堂。

“赵主任，结果出来了。”

“说。”

“梅奥二十一例小细胞未分化型，敏感度百分之八十五，特异度百分之八十八。合并六十三例，总体auc零点八六。”

电话那头安静了两秒。

“好。”

又停了一下。

“好。好。”

赵国安连说了三个好字。陆远洲听到他那边碗筷碰了一下，估计是高兴得把勺子磕到碗沿上了。

“六十三例，这个数字够硬。”赵国安的声音里带着压不住的劲头，“当初那个审稿人卡五十例的门槛，现在咱们超了百分之二十六，还是跨洲际的外部验证。他再挑毛病，编辑都不会理他。”

“通讯的核心论点我想了一下。”陆远洲靠着椅背说，“不只是补充样本量这么简单。重点要提‘跨洲际外部验证’同一模型在完全不同的种族背景、不同的医疗体系、不同的设备条件下保持稳定性能，这才是算法普适性的硬证据。”

赵国安“嗯”了一声。“这个角度好，比光堆数字值钱。”

“儿科部分的临床表述你来把关，尤其是分型的术语和预后那段的措辞，别让儿科同行挑出毛病。”

“没问题。初稿出来发我邮箱，我两天内改完。”

挂了电话，陆远洲转头看林小禾。

“你写初稿。格式按jps的letter

to

editor模板，正文控制在一千二百词以内。重点三个：第一，六十三例合并验证的完整数据；第二，跨洲际验证的概念和意义；第三，十六例长期随访的探索性发现作为亮点但不过度解读。”

林小禾在本子上刷刷记着。