林小禾把笔记本电脑放在陆远洲桌上。

邮箱里躺着一封来自《儿科手术杂志》编辑部的邮件。

三位审稿人的意见，分别用红色、蓝色、绿色标注。

陆远洲往下拉。

红色审稿人，第一位。

“本研究填补了小儿肝胆影像组学的空白领域，多中心验证设计严谨，外部验证集auc值0。88具有临床应用价值。建议小修后接收。”

蓝色审稿人，第二位。

“方法学严谨，统计分析规范，马尔可夫补偿模块的创新性值得肯定。建议接收。”

绿色审稿人，第三位。

林小禾指着屏幕。

“就是这个。”

陆远洲点开绿色审稿人的意见。

开头第一句话就很直接。

“本研究在整体设计上无明显缺陷，但以下三点需要作者严肃回应，否则建议拒稿。”

拒稿两个字加粗了。

陆远洲继续往下看。

“第一，小细胞未分化型肝母细胞瘤的敏感度仅为81%，是否足以支持临床推广？作者应补充该数值的临床可接受性论证。”

“第二，训练集中使用了数据增强技术（旋转、翻转、弹性形变），这是否导致模型过拟合？作者需提供数据增强前后的模型权重对比及过拟合风险评估。”

“第三，小细胞未分化型的样本量明显不足（训练集37例，验证集增强至110例），要求作者补充至少50例该亚型的前瞻性验证数据。若无法提供，建议删除该亚型的所有相关结论。”

林小禾站在旁边，手指绞着衣角。

“第三条是最麻烦的。前瞻性数据需要时间积累，短期内根本凑不够五十例。”

陆远洲靠回椅背。

盯着屏幕看了一会儿。

“第一条和第二条好回复。第三条得想办法。”

他拿起手机，给赵国安打了个电话。

响了五声才接。

“陆主任？”

“赵主任，《儿科手术杂志》的外审意见回来了。有个审稿人要求补充小细胞未分化型的前瞻性验证数据，至少五十例。你们儿研所这半年新收了多少？”

赵国安那边安静了两秒。

“七例。”

“华西那边呢？”

“我昨天问过了，他们答应给十二例。加起来不到二十，离五十差太远。”

陆远洲揉了揉眉心。

“行，我知道了。”

挂了电话，他打开word，新建了一个文档。

标题打上“response

to

reviewers”。

林小禾在旁边看着。

“老板，五十例凑不够怎么办？”

“凑不够就说凑不够。”

“那审稿人会不会直接拒稿？”

“不会。”陆远洲敲着键盘，“只要我们把逻辑说清楚。”

他开始写回复。

针对第一条质疑。

“感谢审稿人的意见。小细胞未分化型肝母细胞瘤的81%敏感度虽非完美，但已优于现有afp筛查的75%（参考文献xx）。我们在论文讨论部分已明确标注该亚型需更大样本量验证。临床推广应结合afp等传统指标综合判断，而非单一依赖模型预测。”

针对第二条质疑。

“数据增强仅在低样本量亚型中使用，未改变模型整体架构。我们采用五折交叉验证评估过拟合风险，训练集与验证集的auc差异小于0。02，模型泛化能力良好。附件中补充了数据增强前后的模型权重对比图及roc曲线对比。”

针对第三条质疑。

陆远洲停下来，想了一会儿。