“沈一鸣，镜头往左。”

沈一鸣手一抖，赶紧调整。

“不是你的左，是屏幕上的左。”

沈一鸣又调了一下。

这回对了。

超声刀进入腹腔。

陆远洲左手持钳，右手拿钩。

跟平时完全相反。

分离大网膜粘连的时候，他下意识地想用右手去钳夹，左手持钩。

手伸到一半才反应过来，硬生生停住换了个方向。

宋玲在器械台旁看着，都替他别扭。

“老板，要不要换回常规站位？”张明辉问。

“不换。镜像解剖只能用镜像操作，强行用常规站位更容易出事。”

陆远洲放慢了速度。

每做一步之前，先在脑子里把解剖结构“翻转”一遍。

确认方向无误后再动手。

胆囊三角的分离是最关键的一步。

胆囊管和胆囊动脉的走向跟常规完全相反。

胆总管的位置也是镜像的。

陆远洲用分离钳轻轻拨开周围组织。

一点一点暴露。

critical

view

view

of

safety。

这是胆囊切除术最核心的安全原则。

必须清晰看到胆囊管、胆囊动脉和肝胆三角，才能离断。

镜像解剖下，这一步比常规多花了八分钟。

但陆远洲没有着急。

宁可慢，不能错。

沈一鸣扶着镜头，手心都出汗了。

屏幕上的画面跟他脑子里记忆的解剖图完全不一样。

每次想往一个方向动，都得先提醒自己“反过来”。

“看到了。”

陆远洲的声音打断了沈一鸣的思路。

屏幕上，胆囊管和胆囊动脉清清楚楚。

胆总管在安全距离之外。

夹闭，离断。

胆囊从肝脏床分离下来。

肿大的胆囊装进标本袋。

从脐部切口取出。

冲洗腹腔。

放引流管。

关孔。

宋玲看了眼墙上的钟。

“手术时间五十五分钟，出血八毫升。”

更衣室里。

沈一鸣坐在长凳上，后背全是汗。

“我全程感觉脑子在打架。”他摇头，“眼睛看到的方向和手想去的方向完全相反。”

“全内脏反位的发生率是万分之一。”陆远洲换鞋，“外科医生一辈子可能只遇到一两例。但遇到了就得能做。”

周宇站在旁边，把白板上的穿刺孔布局图拍了下来。

“我整理成教学资料存档？”

“嗯。”

沈一鸣掏出手机，在协和进修群里发了条消息。

“今天见识了镜面人开刀。”

配了张术前ct截图。

群里瞬间炸了。

有人回“这片子挂反了吧”。

有人回“卧槽，心脏真的在右边”。

还有人问“怎么做的手术”。

沈一鸣把手术记录截图发过去。

群里安静了三秒钟。

然后一堆感叹号刷屏。

下午三点。

林小禾敲门进来。

她神色有异。

陆远洲抬头看她。

“《jps》的外审意见回来了。”

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