清晨六点十分，林薇的电话打进来的时候，陆远洲刚把灯箱上最后一张胶片取下来。

“陆主任，3号床最新化验出来了。”

林薇的声音比平时快了半拍。

“总胆红素502，直接胆红素371。凝血酶原时间延长到十九秒。”

502。

昨晚还是498。一夜之间又涨了四个点，已经越过了脑病的危险线。

陆远洲挂掉电话，把十二张胶片重新插回灯箱。走出工作间的时候，走廊尽头的窗户刚透进第一缕天光。

nicu的门推开，林薇站在3号床边上，手里拿着化验单。

床上的女婴比两周前又瘦了一圈。皮肤黄得发绿，像泡了水的铜器。眼白也是黄的。尿不湿上沾着带颜色的渗出，护士正在更换。

八个月大。六公斤不到。

“腹围比昨天又涨了零点五厘米。”林薇压低声音，“今早换了一次尿不湿，尿液颜色深得像浓茶。”

陆远洲拿起床头的体温单扫了一遍。心率偏快，体温正常。触诊腹部，肝脏质地硬，边缘钝。

“原始反射查了吗？”

“查了，吸吮反射比昨天弱。”

陆远洲的手停了一下。

吸吮反射减弱，说明中枢神经系统已经开始受胆红素毒性影响了。留给他的时间不是四十八小时，可能只有三十六。

门口传来脚步声。哈里森走进来，身后跟着michaelchen。

两人已经在省医住了三天，查房比沈一鸣还积极。

michaelchen走到床边翻开病历夹，一页页看下去。看到胆红素502的数字时，他转头看了陆远洲一眼。

“dr。lu，这个数字已经进入核黄疸的高危区间了。”

“我知道。”

michaelchen把病历合上。

“坦白说，在梅奥碰到这种情况，唯一的选择是活体肝移植。但我看了入院记录患儿rh阴性血型？”

“对。熊猫血。”

“供体库呢？”

“省血液中心排了四个月了。”林薇在旁边接了一句，“rh阴性的活体供肝，整个省都凑不出一个。”

michaelchen双手插进白大褂口袋里，不说话了。

哈里森站在床尾看着那个孩子。女婴闭着眼睛，偶尔嘴巴动一下，像在找奶嘴。

“你打算怎么办？”哈里森问。

陆远洲没有马上回答。他转身走出nicu，步子很快，直奔七楼工作间。

哈里森和michaelchen跟了上来。

灯箱上十二张胶片还在。陆远洲拉了一把椅子坐下来，目光落在第七张片子上肝门区冠状位增强磁共振。

葛西术后的瘢痕把肝门填得死死的。变异替代性右肝动脉从腹腔干直接发出，一头钻进瘢痕的正中央，像一条被浇在混凝土里的钢筋。

五家医院都是卡在这根动脉上。

碰不得。

动了，血管一断，整个右肝缺血坏死。

可不动，吻合口的位置根本暴露不出来。

所以所有人给的答案都一样等移植。

但等不了了。

陆远洲盯着第七张片子看了将近两分钟。然后他站起来，把第九张片子从灯箱上取下来。

这是一张横断面ct，扫描层面比常规低了两个椎体。

“这个角度……”michaelchen凑过来，“一般不看这么低。”

“所以你们漏了。”