早上七点十五分，一号手术间。

两套腔镜系统分别摆在手术台的左右两侧，各连着一块四十二寸显示屏。

赵勤远带了两个助手，站在患者头侧。陆远洲带着沈一鸣，站在腹侧。

中间隔着一个六十一岁老汉的身体，以及一层被撕裂三年的膈肌。

“麻醉就位。”周主任从帘子后面报了一句。

“胸腔端准备好了。”赵勤远调了一下镜头角度。

“腹腔端就位。”沈一鸣检查了一遍器械。

陆远洲站到手术台左侧，看了一眼两块屏幕。

“开始。”

赵勤远先进胸腔。三十度镜从右侧第六肋间穿入，画面一亮，术野展开。

右侧胸腔里，原本应该是肺叶的位置，塞着一大坨暗红色的组织。

肝脏。

被压扁的右下肺贴在纵隔旁边，像一块被挤到角落的抹布。

“各位请看，”赵勤远的声音从麦克风里传出来，“这就是我们上周讨论了两次都不敢动的原因。半个肝右叶在胸腔里坐了三年，舒舒服服的，比我在家坐沙发还安逸。”

观摩室里有人笑了一声。

赵勤远用电钩轻轻碰了一下肝脏表面与壁层胸膜之间的缝隙，一层薄薄的纤维组织应声裂开。

“陆主任说得对，没有致密粘连。大网膜这个缓冲垫立了大功。”

他花了十五分钟，把肝脏表面与胸膜之间零星的纤维粘连全部离断。

“胸腔端解放完毕。”赵勤远报告。

陆远洲点头，腹腔镜从脐下进入。

腹腔这一侧，膈肌底面可以看到那个八厘米的裂口。裂口边缘的肌肉纤维已经瘢痕化，又厚又硬，像一圈老树根箍在那里。

肝右叶后段和下段的根部就嵌在这圈“树根”中间。

“看到卡点了。

沈一鸣凑近屏幕。

“裂口边缘瘢痕太硬了，肝脏回不来。”

“对。”陆远洲已经拿起了超声刀。

赵勤远从胸腔那边试着往下推了一下肝脏。屏幕上可以看到肝组织晃了晃，没动。

“卡住了。”赵勤远的声音紧了一点。

“别推。”陆远洲说。

他将超声刀伸入，沿着膈肌裂口的右侧边缘，精确切开了两厘米。

瘢痕化的肌肉组织在超声刀下应声裂开。裂口从八厘米变成了十厘米。

卡压解除。

赵勤远试着又推了一下。这次肝脏明显松动了。

“能动了。”

“等一下。”陆远洲换下超声刀，拿起无损伤抓钳。

钳口咬住肝圆韧带。

“呼吸机给我调peep到八。”陆远洲对麻醉科说。

周主任调了参数。

“下一个呼气末，我喊‘拉’的时候，你从上面同步推。”陆远洲对赵勤远说。

“方向？”

“方向？”

“正下方。力度不超过你平时关抽屉的劲。”

赵勤远被这个比喻弄得一愣。

“……好。”

监护仪上，呼吸波形一起一伏。

陆远洲盯着波形，右手握住抓钳。

一个呼吸周期。

两个。

第三个周期，呼气相到达末端膈肌上抬至最高点，腹腔正压最大。

“拉。”

陆远洲的右手沿三十五度角斜向内下方牵引肝圆韧带，力道均匀、持续。

同一瞬间，赵勤远从胸腔端向下推挤。

两块屏幕上，所有人看到了同一件事。

那坨在胸腔里赖了三年的肝脏组织，像一块被捋顺了的面团，沿着扩大后的膈肌裂口，滑溜溜地滑回了腹腔。

整个过程不到四秒。

一号手术间安静了一瞬。

然后赵勤远的助手爆了一句：“卧”

后半个字被赵勤远一个眼刀剜回去了。

“专业点。”赵勤远说。