三号床的病房里弥漫着消毒水和奶粉混合的味道。

陆远洲走到床边，低头看了一眼。

不是八个月大的婴儿。

林薇在身后补了一句：“陆主任，三号床那个昨天家属要求出院了，说要再去京城试试。这个是今早刚收的，五号床。”

她把另一份病历递过来。

陆远洲接过去翻开。

患儿，女，五岁两个月。诊断：先天性肝内外胆管多发囊肿，caroli病合并反复重症胆管炎。

他抬头看向五号床。

小女孩蜷缩在病床上，皮肤蜡黄，瘦得肋骨根根可数。床头挂着输液瓶，管子扎在手背上，手背上全是针眼，青一块紫一块的。

床边坐着一男一女。男的三十出头，工装裤膝盖处磨出了两块白，手上全是老茧。女的眼圈发黑，像好几天没睡过觉。

看见陆远洲进来，两人同时站起来。

女人从塑料袋里掏出一沓东西，足足有三四厘米厚，递到陆远洲面前。

全是病历。

京城儿研所、沪市儿童医院、华西附院封面上印着的院名一个比一个响。

陆远洲一页页翻。

京城儿研所的会诊记录上，签字的是小儿外科主任赵国安。结论写得很直接：肝内外胆管弥漫性囊性扩张，伴肝纤维化及反复胆管炎，建议尽早行肝移植手术。

沪市儿童医院的意见几乎一样。

最后一份是华西的，多了一句话“患儿若不行肝移植，预后极差，存活期难以评估。”

陆远洲合上病历。

女人的声音很哑：“大夫，三家医院都说要换肝。”

“费用呢？”

“六十万打底。”男人说话的时候低着头，“我们家……凑不出来。”

女人没忍住，眼泪滚下来。

“亲戚都借遍了，能卖的都卖了，连老家的房子都挂出去了，一时半会儿没人要。”

“肝源呢？”

“儿研所的赵主任说帮我们排着，但排了四个多月了，没消息。”

“匹配的概率不高。”林薇在旁边小声补充。

陆远洲没接话。他走到灯箱前，把片子一张张挂上去。

腹部增强ct，一共二十四张。

右半肝的情况很糟。大大小小的囊肿布满整个右叶，最大的一个直径超过四厘米，紧贴着右侧门静脉分支。肝内胆管呈串珠样扩张，囊壁上可以看到反复感染后留下的钙化点。

陆远洲的目光慢慢移到左半肝。

他的手指停住了。

左半肝的体积明显偏大。

不是病变导致的肿大，是代偿性增生右半肝长期受损，左半肝拼了命地长，试图弥补功能的缺失。

他盯着看了整整十分钟。

林薇在旁边等着，不敢出声。

“左肝的体积算过没有？”陆远洲开口了。

“外院没算。”

“让影像科帮我量一下，我要精确到毫升。”

陆远洲转过身，又看了一遍病历上的肝功能报告。转氨酶偏高，但白蛋白还在三十五以上。凝血功能基本正常。

左半肝还活着。而且活得不错。