像一块被水泡烂的海绵。

增强ct上，这些囊腔在动脉期有迟缓的充盈，门脉期进一步扩大。

不是肿瘤。不是脓肿。不是caroli病。

陆远洲的手停在片子上。

这种影像表现，他前世见过。总共见过三次。三个病人，两个死在手术台上。

肝紫癜病。

peliosis

hepatis。

一种极其罕见的血管源性疾病，肝脏窦状隙异常扩张，形成充满血液的腔隙。整个肝脏质地变得脆如豆腐，稍有外力就会破裂出血。

剧烈咳嗽，腹压骤升，就够了。

他放下片子，走到床边。

“我轻轻按一下，你忍着。”

手指搭在右上腹，极轻极轻地触诊。

肝脏边缘在肋缘下三厘米。触感异常不是正常肝脏那种略带弹性的韧劲，而是一种松散的、像在按一块湿泥巴的感觉。

触之即碎的质感。

陆远洲收回手，转头看了一眼监护仪。血压9865，心率102。患者目前还扛得住，说明出血暂时是自限性的。但下一次咳嗽、下一次翻身，随时可能再破。

“家属。”陆远洲对红衣女人说，“你丈夫的肝脏有一种很罕见的病，叫肝紫癜病。整个肝脏都是病变，碰不得。”

“那……那怎么办？”

“先保守治疗，控制出血，稳住生命体征。等情况稳定了，我再跟你详细谈方案。”

“他不会死吧？”女人的声音在颤。

陆远洲没有马上回答。

这个病，全球文献报告的病例加起来不超过五百例。没有标准治疗方案，没有手术指南。开腹基本等于送命刀碰到肝脏的那一刻，整个肝脏会像捏碎的血袋一样崩溃。

前世他见过的三例里，唯一活下来的那个，是靠介入栓塞勉强保住了命。

但这个患者的病变是弥漫性的。栓塞的难度比局灶性高出一个数量级。

“我会尽全力。”陆远洲说。

他走出观察室，在走廊里站了几秒。

沈一鸣不知道什么时候跟过来了，看到他的表情，没敢开口。

陆远洲掏出手机，翻到陈道远的对话框，打了一行字：

“老陈，肝紫癜病，弥漫型，你手里有没有活着出院的病例？”

发送。

等了二十秒，对面回了一条。

“没有。协和三十年就收过一例，死在台上了。你那边碰上了？”

陆远洲把手机装回口袋。

沈一鸣终于憋不住了：“老板，什么病？”

“你大概率没听说过的病。回去查文献，关键词peliosis

hepatis。”

“怎么拼？”

“自己查。”陆远洲往回走，“叫周宇也查。明天早上七点，工作间碰头。”

他走进电梯，按下七楼的按钮。

电梯门合上的时候，他闭了一下眼。

前世的经验告诉他，这个病是真正的无人区。

没有路，就自己踩出一条。

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