“明天早上八点，全院多学科会诊。”陆远洲头也不抬，“通知心外陈主任、麻醉科杨主任、儿科吴主任，还有普外的老周教授。”

“……全叫上？”

“全叫上。”

次日上午八点，行政楼四楼大会议室。

到场的科主任和专家加起来有十一个人，孙德志亲自坐镇。会议桌中间的大屏幕上，连体女婴的ct三维重建图像缓慢旋转着。

心胸外科的陈主任第一个发难。

“陆主任，你是肝胆的，心脏的事我说两句。”他指着屏幕，“这两个孩子虽然心脏独立，但有一根共用的心包外异常血管连通两侧循环。一旦分离时处理不当，两个孩子的血压会同时崩盘。”

“我知道。”

“知道你还敢接？”

普外科的老周教授也开口了：“我赞同老陈的意见。这种解剖结构，说句不好听的，就是一团乱麻。肝脏血管怎么分？你分给左边多了，右边就活不成。分给右边多了，左边也保不住。”

他把老花镜摘下来擦了擦：“我干了三十五年外科，这种病例只在教科书上见过。教科书上怎么写的？死亡率超过百分之九十五。”

会议室里顿时一片沉寂。

几个年轻点的主治互相看了看，都没吭声。

“还有人要说吗？”陆远洲靠在椅背上，手里转着翻页笔。

没人接话。

“那我说两句。”

他按下翻页笔，屏幕切换了。

一个全新的三维模型投影出来。所有人的血管、胆道用不同颜色标注红色是属于左侧女婴的动脉系统，蓝色是右侧的，紫色是共用段，绿色是胆道走行。

整个肝脏被一条荧光黄色的线切开。

不是直线，是一条精确的s形曲线。

它像一条蛇，在两套血管系统之间穿行，既不碰左侧的门静脉主干，也绕开了右侧的肝静脉回流通道。

“这条线，是我根据ct数据和两侧肝脏的体积比计算出来的最优切割路径。”陆远洲站起来，走到屏幕前，“左侧分到百分之五十五的肝体积，右侧百分之四十五。两侧各自保留独立的门静脉灌注和肝静脉回流。”

老周教授的老花镜停在半空，忘了戴回去。

心外陈主任盯着那条s形线看了十几秒，嘴巴微张，却没说出话来。

“至于陈主任说的那根异常连通血管。”陆远洲翻到下一页，一张术中夹闭方案图，“分离前先用两把阻断钳分段夹闭，确认两侧血压稳定后再离断。如果右侧压力偏低，通过预留的输液通道立刻补充血容量。”

陈主任终于把嘴合上了。

孙德志在主位上看了一圈，开口：“有反对意见的继续说。”

没人说话。

“好。”孙德志把手里的笔往桌上一放，“我签院长令，全院资源向这台手术倾斜。各科室无条件配合陆远洲的时间安排。”

他看向陆远洲：“你定时间。”

“后天早上七点。”

散会后，沈一鸣凑过来小声问：“老板，你那个模型什么时候做的？飞机上？”

“嗯。”

“……您坐经济舱的时候在脑子里建模？”

“又不是第一次。”

沈一鸣翻了个白眼，转身去准备物资了。

当天深夜十一点半，办公室。

林小禾从机场回来后就一头扎进了数据里，帮陆远洲把那个三维模型进一步精细化。ct的原始数据被一层层剥开，血管走行一根根标注。

“老板。”

她的声音突然变了。

陆远洲从手术步骤推演中抬起头。

林小禾的脸在屏幕的蓝光下发白。她指着模型底部一个区域，手指在微微发抖。

“您看这里。两个孩子交界处的下腔静脉……”

陆远洲凑过去看。

那个位置的ct影像一片模糊伪影把所有细节全吃掉了。下腔静脉的共用段就藏在那片模糊里，内部的分支结构完全看不清。

“如果按现在的路线切下去……”林小禾的声音很轻，“这个位置是盲区。”

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