老马扑过来看了一眼，脸色变了：“完了，这个……”

陆远洲已经拿起了超声探头。

他把探头贴上患者上腹部，屏幕上的画面让旁边的护士神色一凛。

腹腔里全是液体。肝肾隐窝、脾肾隐窝、盆腔到处都是。这不是普通的积液，量大得离谱。

陆远洲把探头往胰腺区域移了移。正常情况下，胰腺应该显示为一条均匀的带状回声。但屏幕上那个位置一片模糊，结构完全紊乱，周围被液性暗区包裹。

“胰十二指肠区域粉碎性损伤。”陆远洲放下探头，声音不大但整个抢救室的人都听见了。

老马的脸一下子垮了。

这是腹部创伤里最凶险的一类。胰腺和十二指肠紧贴腹主动脉和肠系膜上动脉，一旦粉碎性损伤，出血速度堪比水龙头开到最大。

而且止血只是第一步。止完血之后，损毁的胰头和十二指肠必须切掉，然后重建消化道这就是急诊状态下的惠普尔手术。

教科书上写着，这种损伤的死亡率超过百分之五十。

沈一鸣站在旁边，脸色凝重。他在军区医院见过类似的伤，最后的结局是台上止不住血，人没了。

“陆老师，这种情况……”他没把后半句说出来。

陆远洲已经在签手术同意书了。

“哪来的家属？”他头也不抬地问。

担架工答话：“肇事司机，独自一人，没联系上家属。交警在找。”

“无家属紧急手术流程。”陆远洲把签好字的知情同意书拍在护士台上，“一号手术间，全麻准备，备血十二个单位，红细胞和血浆各半。通知麻醉科陈主任亲自来。”

他转头看向沈一鸣：“跟我上台。”

沈一鸣二话不说点头。

老马在旁边插了句嘴：“陆副主任，这个伤……你有把握？”

陆远洲把手术帽戴上，回了句：“把握谈不上，但不上台他肯定死。”

老马张了张嘴，没再说什么，挥手让护士推车。

平车撞开急诊通往手术室的连廊大门，轮子在地板上碾出刺耳的声响。陆远洲跟在旁边快步走着，一只手搭在推车栏杆上，目光盯着监护仪上持续下坠的血压数字。

六十二比三十五。

留给他的时间不多了。

一号手术间的门被推开，无影灯已经亮了。巡回护士正在核对器械包，麻醉护士在接呼吸管路。

陆远洲站到洗手池前拧开水龙头，碘伏从指尖流下去，褐色的水冲进白色的水池里。

沈一鸣站在隔壁的洗手池，两人之间隔着一面镜子。

镜子里，陆远洲的表情跟平时没什么区别。不紧张，不焦虑，就是在洗手。

好像待会儿要做的不是一台死亡率超过五成的手术，而是一个再普通不过的阑尾切除术。

沈一鸣莫名觉得安心了不少。

手术室里，麻醉完成。患者仰卧在手术台上，腹部消毒铺巾完毕。那片青紫色的皮肤在无影灯下显得格外触目。

陆远洲穿好手术衣走到主刀位，接过十号刀柄。

“开始。”

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