陆远洲两分钟跑到急诊二楼抢救室，门还没推开就闻到了浓重的血腥味。

抢救室里已经乱成了一锅粥。四张平车挤在过道里，每张上面都躺着人，护士跑来跑去扎静脉通路，地上散落着剪开的衣物碎片和浸血的纱布。

急诊科主任老马正对着对讲机吼：“icu还有没有床？没有也给我腾！”

他扭头看见陆远洲，像抓住了救命稻草：“来了来了！高速上连环追尾，大巴翻了，第一批已经到了八个，后面还有！”

陆远洲扫了一圈。四号床上那个就是刚才电话里说的肝外伤年轻男性，面色苍白，腹部膨隆，血压袖带上的数字跳着“8752”。

他快步走过去翻开ct胶片看了三秒。

肝右叶后段裂伤，深度约三厘米，但包膜下血肿范围不大，暂时没有活动性出血征象。

“升压药上着，备血四个单位，盯住血红蛋白变化。暂时不开刀，持续监测。”陆远洲对旁边的急诊住院医说完，转向老马，“后面还有几个外科的？”

“不知道！调度说大巴上四十多个人，至少二十个伤的！”老马嗓子都哑了，“我已经呼叫全院外科支援了。”

话音未落，急诊大厅方向传来嘈杂的喊叫声和轮椅碾过地板的声响。又一波到了。

陆远洲掏出手机，拨了沈一鸣的号。响了一声就接了。

“穿衣服下来，急诊二楼，带上小郑。”

“收到，三分钟。”沈一鸣的声音清醒得不像是被吵醒的。

两分半钟后，沈一鸣和小郑同时出现在抢救室门口。小郑头发还是乱的，但眼睛已经亮了。

这时候抢救室里已经加到了七张平车。走廊上还有家属在哭喊，保安拉着警戒线拦人，场面混乱得跟菜市场似的。

陆远洲没有废话，指着最里面两张床：“沈一鸣，六号床，车祸腹部钝伤，刚做完fast超声有少量积液，你去评估。小郑，七号床，左侧肋骨多发骨折，排除脾破裂。”

两人应声散开。

陆远洲自己走向五号床。一个中年女性，面色灰暗，腹部高度膨胀，护士正在加压输液。

他拿起超声探头贴上去扫了一圈肝周、脾周、盆腔，到处都是游离液暗区。

“脾破裂，三级以上。”陆远洲抬头看了一眼监护仪，收缩压已经掉到七十。“通知手术室准备三号间，十分钟内推上去。”

他正要安排谁去主刀，小郑从七号床那边跑过来。

“陆老师，七号床那个也是脾破裂！fast阳性，积液量不小，但血压还撑着，九十多。”

陆远洲看了他一眼：“你能上吗？”

小郑愣了半秒，然后用力点头：“能。脾切除我跟您做过三台了。”

“好。五号床我安排骨干去，七号床你主刀。血压再掉就别等了，直接推手术室。有问题打我电话。”

小郑深吸，小郑攥了攥拳头，转身跑回去了。

沈一鸣那边也有了结果。他走过来汇报：“六号床肝挫伤，包膜完整，积液量少，生命体征平稳，建议保守观察。”

“行，转监护室盯着。”

陆远洲刚把五号床的脾破裂患者安排给赶来支援的普外二区值班医生，急诊大门又被撞开了。

两个120的担架工推着一张平车冲进来，速度快得差点撞翻旁边的器械架。

“让让让让！这个不行了！”担架工满头大汗，“高速上撞的，方向盘直接怼进肚子里”

平车上的人已经没有意识了。年轻男性，三十岁左右，面色蜡白，嘴唇发紫。衣服被剪开露出的腹部高度膨胀，皮下可见大片淤青从上腹一直蔓延到脐周。

监护仪一接上，数字就开始报警。心率一百四十二，血压六十八比三十九。

老马扑过来看了一眼，脸色变了：“完了，这个……”