“五天。”他声音有点干,“这些东西在她肚子里泡了五天。”
陆远洲把手套摘了扔进垃圾桶:“外院如果术后第一天复查b超,第二天就能发现。”
“那他们为什么……”
“不知道。”陆远洲没再展开,“先把人稳住再说别的。每半小时测一次生命体征,引流量记清楚。有变化叫我。”
小郑使劲点头。
接下来一个小时,陆远洲没走。
他坐在抢救室旁边的值班椅上,盯着监护仪上的数字变化。
凌晨两点半,体温降至39。2度。
三点,血压回升到9258,有所好转。
三点半,心率降至103次分。
四点,体温38。2度,血压9862,心率98次分。
趋势平稳了。
小郑从里面探出头:“陆老师,各项指标都在好转。”
“嗯,继续观察。明天上午等她稳了,安排增强ct,看胆囊管残端的具体情况。可能后续还要二次处理漏口。”
“好。”小郑犹豫了一下,“陆老师,她外院那个手术……是不是出问题了?”
“等她稳了再说。”陆远洲站起来活动了下脖子,“先把人救过来,别的不急。”
他正准备往电梯走,身后脚步声急促地追上来。
又是小郑。
“陆老师!”
陆远洲转头。
小郑手里拿着一张ct报告单,气喘吁吁:“又来了一个。车祸外伤,二十六岁男的,刚从急诊ct出来。片子上肝裂伤,急诊让我们收。”
陆远洲接过报告单看了一眼。
“肝右叶裂伤,目前无明显活动性出血征象。”
报告的结论写得很乐观。
他没急着做判断,转身走到急诊ct阅片室,在电脑上调出原始图像。
一层往下翻。
肝右叶第五段和第八段交界处,一条裂伤线斜贯其中。长度约八厘米,深度约四厘米。目前增强扫描上确实没看到造影剂外溢没有活动性出血。
但裂伤线的走向不对。
那条裂口的尾端,距离肝中静脉不到五毫米。
如果后续组织肿胀加重,或者患者体位变动导致裂口扩大,哪怕只大一点肝中静脉就会被撕开。
到那时候就不是“无活动性出血”了。
小郑凑过来看了眼屏幕,表情轻松:“看着还行?收普通病房观察就行吧?”
陆远洲摇了摇头。
“收监护。通知张明辉待命。”
小郑愣了一下:“这么严重?”
陆远洲用手指在屏幕上点了一下裂伤线末端那个位置。
“看到没有?离肝中静脉五毫米。这个患者现在是安静状态,一旦腹压变化或者血肿扩大,这条裂口会继续延伸。”
小郑的脸色变了。
“联系icu,留一张床。”陆远洲站起来,“今晚我不走了。”
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