附属一院肝胆外科，手术排期表上贴出了一行新字“周明远，胆管空肠roux-en-y吻合术，主刀：陆远洲”。

这个名字出现在“主刀”那一栏的时候，路过的进修医生多看了两眼，又默走了。没什么好惊讶的了，这三个月里，他们的惊讶已经用完了。

术前一天傍晚，陆远洲去病房看周明远。

三十二岁的货运司机坐在床沿，手里攥着一瓶没开封的矿泉水，指节发白。看见陆远洲进来，他一下站起来。

“陆医生。”

“坐，别紧张。”

周明远又坐下了，搓了搓手。

“您说我这病……真能治好吗？”他声音有点闷，“之前取了三次石头，每回大夫都说好了。结果一出院，过不了几个月又犯。”

他低着头，盯着地面。

“说实话，这次住进来之前，我都想放弃了。反正取了也白取，还不如不治。”

陆远洲拉了把椅子坐到他对面。

“之前是没找对病根。石头只是表面现象，你真正的问题在胆管和胰管的汇合部。”

“那个……合流什么的？”

“对，胰胆管合流异常。”陆远洲比了个手势，“正常人这两根管子在很短的距离内汇合，互不干扰。你的太长了，胰液老往胆管里倒灌，反复刺激才长结石、发炎。”

周明远听得似懂非懂，但那句“找到了病根”让他眼眶发红。

“那这次……”

“这次我们把胆管和胰管彻底分开，各走各的路。”陆远洲拍了拍他的手背，“以后不会再犯了。”

周明远使劲点头，嘴唇抿了又抿，好半天才挤出来一句。

“谢谢您。”

周五早上七点四十五，手术室。

陆远洲刷完手进了手术间，看见方耀明已经站在洗手台前了。

“方教授，您怎么来这么早？”

方耀明甩了甩手上的水。

“我今天给你当一助。”

陆远洲动作顿了一下。

“您主刀就行，我……”

“废话。”方耀明瞪了他一眼，“这个病是你诊断的，方案是你写的。从头到尾你最清楚。让我来主刀，反倒要重新理解你的思路，多此一举。”

他把无菌手套撑开往手上套。

“怕什么？我又没说不管你。出了岔子我在旁边兜着。”

贺云松从更衣室出来，听见了后半句，手里的帽子差点掉。

他看方耀明，又看看陆远洲，默走到扶镜位站好。

小林跟在后面，压着嗓子嘟囔：“方教授给人当助手，这辈子我怕是只能见这一回了。”

“闭嘴，站好。”贺云松回头瞪他。

八点整，患者麻醉到位。

陆远洲站到了主刀位上。

陆远洲站到了主刀位上。

对面站着方耀明，六十岁的老头把持针器夹在手里，冲他点了下头。

“开始。”

第一刀。

切口从右肋缘下方落下去，位置、角度、长度，像是量过的。

进腹。

逐层分离，暴露肝门区。因为之前做过多次探查手术，腹腔内粘连不轻。陆远洲的电凝钩走得很稳，一层一层拨开粘连带，没有一处渗血。

方耀明在对面帮忙牵拉暴露，目光一直跟着陆远洲的器械走。

二十分钟后，胆总管和胰管汇合部完整暴露。

那根偏长的共同通道赤裸裸地呈现在术野里比正常人长了将近三倍。

“看到了吧。”陆远洲头也不抬，“这就是五年来反复折腾他的根源。”

方耀明低头看了看，轻声说了句：“确实明显。”

贺云松扶着镜头，也看清了那根管道的异常走向。他没说话，但心里暗骂这东西藏在胆总管后面，片子上真的不好看。陆远洲当初一眼就认出来，到底是什么眼神？

接下来是关键步骤。

切断异常的共同通道，将胆管远端与胰管彻底分离。这一步要极其小心，两根管子贴得太近，稍有不慎就会伤到胰管壁。

陆远洲换了把显微剪，沿着间隙一点一点分开。

手术室里只听得见器械碰撞和监护仪的嘀嗒声。

五分钟。分离完成。