陆远洲把第三次复查的ct数据打印出来，拿在手里看了三遍。

健侧肝体积，百分之四十一。

栓塞前是百分之二十八，现在涨到四十一，整整长了十三个百分点。

他走到方耀明办公室门口，敲门。

“进。”

方耀明正在翻一本外文期刊，看见陆远洲手里的报告，放下了书。

“数据出来了？”

“出来了。”陆远洲把报告放在桌上，“百分之四十一，肝功能各项指标都在正常范围。”

方耀明拿起报告，从头到尾看了一遍。

他的手指在那个“41%”上停了几秒，然后抬头看向陆远洲。

“启动二期。”

“下周三？”

“对，下周三。”方耀明把报告合上，“三年了，该给这个病人一个交代了。”

消息在科室里传开的速度比陆远洲想象中快。

下午查完房，小林就凑了过来。

“陆师兄，听说那个bismuth4型的要动手术了？”

“嗯。”

“我的天……”小林压低声音，“全院都知道那个病例，三年没人敢动。这要是成了，方教授这辈子都够吹的。”

“成不成，得看台上。”

“那肯定成啊。”小林一脸笃定，“方教授主刀，您一助，这配置还能翻车？”

贺云松从后面经过，听见这话，脚步顿了一下。

“小林，别乌鸦嘴。”

“师兄，我这不是有信心吗。”

“有信心是好事，但手术室里什么情况都可能碰上。”贺云松看了陆远洲一眼，“这台手术，压力不小。”

陆远洲明白他的意思。

分期手术在国内没有先例，这台二期切除要是出了问题，方耀明三年的努力全白费不说，附属一院的招牌也得蒙尘。

周二下午，术前讨论会。

会议室里坐了二十来人，连隔壁普外科都派了两个主任过来旁听。

方耀明站在投影前，把ct三维重建调出来。

“二期扩大切除的范围，包括肝门部肿瘤、左右肝管、胆囊，以及部分右肝组织。”

他用激光笔在屏幕上画了个圈。

“栓塞后患侧肝已经萎缩，分离时阻力会小很多。但要注意栓塞区域的侧支循环。”

陆远洲接过话。

“侧支血管很细密，一旦破裂，腔镜下很难控制。建议提前备好开放手术的器械，万一需要中转，不能耽搁。”

方耀明点头。

“还有一点。”陆远洲翻开手里的笔记本，“肝门重建是这台手术的关键。左右肝管断端要分别与空肠吻合，吻合口的张力和角度必须精确控制，不然术后胆漏的风险很高。”

“还有一点。”陆远洲翻开手里的笔记本，“肝门重建是这台手术的关键。左右肝管断端要分别与空肠吻合，吻合口的张力和角度必须精确控制，不然术后胆漏的风险很高。”

底下几个博士在记笔记。

方耀明忽然开口。

“肝门重建这部分，陆远洲主刀。”

会议室里安静了两秒。

坐在前排的一个博士抬起头，表情有点僵。

“方教授，让规培生主刀这么关键的部分……”他斟酌着措辞，“是不是不太合适？”

方耀明扫了他一眼。

“你觉得不合适？”

“我是说，万一出了问题，责任……”

“责任我担。”方耀明打断他，“你要是有意见，拿出比他更好的方案来。”

那博士张了张嘴，没能再说出话。

贺云松坐在旁边，低头翻着手术预案，什么都没说。

小林在角落里偷偷冲陆远洲竖了个大拇指。

周三早上七点半，手术室。

陆远洲七点就到了，站在洗手台前刷了整整十分钟。

贺云松也来得早，两人并排刷手。