“我试试。”沈云希站起来。

孙茂才挑了挑眉，往旁边让了让。

沈云希从针盒里抽出三根银针，捏在手里，指着模型的后颈：“大椎、曲池、合谷，透天凉手法，三针下去，一刻钟之内能降到三十八度以下。”

“透天凉？”孙茂才眼皮一跳，“这手法失传多少年了，你从哪儿学的？”

“家里长辈教的。”

沈云希没再多解释，手起针落。第一针大椎，针尖破皮后快速捻转，再用力提插，第二针曲池，针身直刺，拇指向前、食指向后搓针，第三针合谷，进针后缓缓捻转，配合轻提重插。

三针扎完，沈云希收手退开半步：“等一刻钟。”

小礼堂里安静了，二十多号人全盯着那具模型上的银针。

沈老教授从后排站起来，走到模型旁边，弯着腰看了一阵，又抬眼看了看沈云希，嘴唇动了动，到底没吭声。

一刻钟到了。

孙茂才拿体温计往模型嘴里一塞，等了两分钟抽出来一看，眉毛扬起来：“三十七度九。”

礼堂里炸了锅。

有人凑上去看体温计，有人追问手法，有人直接掏出本子记。

考核安排在最后一天下午。

县医院后院小礼堂的长条桌摆了一圈，三十来号人坐得满满当当。

前排多了三张生面孔，县卫生局来了两个干部，还有一个穿中山装的，胸兜别着钢笔，手里捏着个黑皮本子，看样子是专门来记东西的。

孙茂才站在讲台旁边，把考核题目写在黑板上，粉笔敲得梆梆响：“急性心梗合并心源性休克，现场怎么处置，给你们一炷香的时间，把方案写清楚。”

底下窸窸窣窣翻本子。

几个公社大夫咬着笔杆想了一会儿，低头刷刷写起来。

沈云希扫了一眼题目，把钢笔帽拧开，没急着动笔。

“十分钟到了。”孙茂才敲了敲桌子，“谁来说说？”

前排一个姓刘的年轻大夫先站起来，县医院内科的，说得头头是道：“舌下含服硝酸甘油，静脉推注丹参注射液，吸氧，心电监护，尽快转送上级医院。”

孙茂才点了点头，没评价，目光往底下扫：“还有别的想法没有？”

“我来说。”沈云希站起来。

刘大夫回头看了她一眼，嘴角挂着笑，拉长了调子：“沈大夫，你可想好了，这是心梗休克，不是感冒发烧。硝酸甘油扩血管，丹参活血化瘀，教科书上都这么写的。”

“教科书上没写心源性休克的时候用硝酸甘油会加重低血压。”沈云希看着他。

刘大夫脸上的笑僵了半截。

“休克状态下血压本来就往下掉，再扩血管，血压接着垮，心肌灌注更差。”沈云希没管他脸色，转身对着孙茂才，“我的方案，先针灸回阳固脱稳住血压，同时灌服参附汤，等生命体征平稳了再转院。”

孙茂才抱着胳膊：“针灸回阳？用哪几个穴位？”

“涌泉、足三里、内关，配百会。涌泉用补法，足三里平补平泻，内关提插捻转，百会艾灸。”

沈云希说得不急不缓，“参附汤里人参和附子比例按二比一，附子先煎半小时，浓煎成一碗，分两次灌。血压上到九十以上，再考虑转送。”

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