五点三十五分，陆远洲的超声刀刚推进到腺瘤深度的一半，刀头切过一根管状结构的瞬间，暗红色的血液突然从切口涌了出来。

不是那种缓慢的渗血，是喷。

“卧槽！”沈一鸣的吸引器头立刻凑上去，但根本吸不过来。术野里的血越积越多，几秒钟就变成了一片红色的湖。

陆远洲的手停在半空，盯着那个出血点看了不到一秒。

“肝短静脉破了。”他的声音很平，但手已经动了起来，“纱布。”

张明辉立刻递过一块无菌纱布，陆远洲用镊子摁在出血点上。但纱布刚摁下去就被血浸透了，暗红色的液体从纱布边缘渗出来，根本压不住。

麻醉科的周主任盯着监护仪，声音突然拔高：“血压掉了！9560！”

手术室里的气氛一下子绷紧了。

沈一鸣的吸引器开到最大档，嗡嗡的马达声在手术间里回荡。但吸引的速度还是赶不上出血的速度，术野里的血越积越深。

陆远洲扔掉镊子，左手食指直接按在了出血点上。

温热的血液从他指尖涌出来，但他手指的力度刚好卡在破裂的血管壁上，出血速度立刻减缓了。

“pringle阻断。”他转头看向沈一鸣，语气没有任何波动。

沈一鸣愣了不到半秒，立刻反应过来。他左手抓住早就预置好的橡皮条，右手配合着把肝门部的血管阻断带收紧。

肝动脉和门静脉主干被同时阻断，流向肝脏的血流瞬间中断。术野里的出血速度骤减，从喷涌变成了缓慢的渗出。

陆远洲的手指还压在出血点上，他用另一只手拿起显微镊，在手指下方轻轻拨开周围的组织。破裂的静脉断端露出来了，管径大约五毫米，断端参差不齐，显然是超声刀直接切断的。

“4-0丝线。”

宋玲把缝线递过来，陆远洲用镊子夹住断端，丝线绕过去打了个结。然后又打了第二个结，双重保险。

十二秒后，他松开手指。

术野里干干净净，没有血渗出来。

“松阻断带。”

沈一鸣松开橡皮条，肝脏的血流恢复了。陆远洲盯着刚才结扎的位置看了三秒，确认没有渗血，才抬起头。

周主任的声音从麻醉机后面传来：“血压回升，11070。”

手术室里所有人都松了口气，但没人说话。

陆远洲换了把新的超声刀，重新低头看术野。这次他的动作明显慢了下来，每推进五毫米就停下来，用超声探头在前方扫一遍。

确认没有粗大血管，才继续往下切。

遇到任何可疑的管状结构，他都不再用超声刀直接离断，而是先用钛夹把两端夹闭，再从中间剪断。

张明辉站在器械台后面，看着陆远洲一点一点推进，心里默默计时。这个速度比刚才慢了至少一倍，但术野始终保持得很干净，再也没有出现大出血。

四十分钟后，腺瘤终于完整地从肝脏上分离下来了。

陆远洲用双手托着标本，放进宋玲递过来的标本盒里。标本盒里的秤显示420克，比术前估计的重了将近五十克。

“送冰冻。”

张明辉抱着标本盒小跑着出了手术室。

陆远洲重新低头看术野，腺瘤切除后留下的创面大约八乘六厘米，边缘还在往外渗血。他换了根可吸收缝线，一针一针地把渗血点缝起来。

每缝完一针，沈一鸣就用纱布轻轻按压一下，确认不渗血了再松开。

十五分钟后，肝断面的止血处理完成。陆远洲放了根硅胶引流管在断面下方，然后直起腰活动了一下脖子。

他的后背全湿透了，手术衣贴在身上很不舒服。

张明辉这时候拿着病理报告单跑回来了，喘着粗气把单子递给陆远洲。

“肝细胞腺瘤，切缘阴性，未见恶变。”陆远洲念了一遍，把单子递给沈一鸣，“没问题。”

沈一鸣接过单子看了一眼，脸上终于露出笑容。

接下来是关腹，陆远洲的动作又恢复了平时的节奏。腹膜、肌层、皮下、皮肤，一层一层缝上去。

七点四十五分，最后一针皮肤缝合打结。

“结束。”

陆远洲脱掉手套，转身走出手术室。沈一鸣跟在后面，手里拿着一条毛巾。

更衣室里，陆远洲脱掉手术衣的时候，后背的衣服已经湿得能拧出水来。沈一鸣把毛巾递过去，小声说了句。