陆远洲的手在镜头里稳得像机器，每一刀都精准到位。

沈一鸣看得入神。

“老板，这个胰肠吻合怎么缝的？”

陆远洲暂停录像，放大那一段。

“胰腺切缘先修整，确保边缘整齐，没有坏死组织。然后用五到零的可吸收线，先缝胰管和空肠黏膜，对合要精准，不能有张力。”

周宇在旁边记着。

“那胰管很细怎么办？”

“细就更得小心。”陆远洲说，“必要时可以在胰管里放支撑管，防止吻合口狭窄。”

录像继续播放。

陆远洲讲到关键步骤就暂停，逐帧拆解操作细节。

胰周淋巴结清扫的范围，肠系膜上动脉的游离技巧，门静脉的保护，每一个环节都讲得清清楚楚。

两个小时后，录像看完了。

沈一鸣合上笔记本，长出了一口气。

“老板，这手术太难了。”

“难是难，但不是做不了。”陆远洲关掉电脑，“关键是细节，每个步骤都不能出错。”

周宇举手。

“老板，那胰瘘怎么预防？”

陆远洲靠回椅背。

“四个环节。第一，术中评估胰腺质地，软的比硬的容易瘘。第二，吻合技术要精准，不能有张力，不能有死腔。第三，术后引流管位置要合理，能及时引流渗液。第四，预防性用生长抑素，减少胰液分泌。”

周宇记完抬起头。

“四个环节缺一不可？”

“四个环节缺一不可？”

“对。”

傍晚查房的时候，陆远洲去了趟产科病房。

十三床孕妇的b超报告显示羊水指数从八点三降到七点八。

陆远洲看完报告，把产科陈主任叫了过来。

“羊水又降了。”

陈主任看了眼报告。

“降得不多，还在正常范围下限。”

“继续观察？”

“嗯，加大补液量，每天记录尿量。”陈主任说，“如果继续降，可能得考虑提前终止妊娠。”

陆远洲转头看向孕妇丈夫。

“量杯继续用，每天至少两千五百毫升。”

丈夫使劲点头。

“知道了，陆主任。”

查完产科，陆远洲又去了趟icu。

重症胰腺炎患者的引流管冲洗后通畅，体温三十六点五，白细胞降到九千。

张主任站在床边，看起来心情不错。

“陆主任，这个患者恢复得不错，再观察一周应该就能转普通病房了。”

“别急。”陆远洲说，“引流管继续冲洗，每六小时一次，别再让它堵了。”

“放心。”

回到工作间已经晚上七点了。

林小禾正坐在电脑前，屏幕上是第五批第二批县医院的接入计划。

“老板，广宁、东阳、安平、西河、临江五家，定在这周五启动。”

陆远洲扫了一眼时间表。

“设备都到位了？”

“到位了，李工那边已经确认过了。”林小禾说，“这次应该不会出什么幺蛾子。”

“别立flag。”陆远洲说，“盯紧就行。”

林小禾吐了吐舌头。

邮箱提示音响了。

陆远洲点开，是赵国安发来的。

“婴儿术后第八天复查，总胆红素从四十二降到三十八，熊去氧胆酸起效了。”

陆远洲回了两个字：“继续。”

关掉邮箱，他又看到省医学会的通知邮件。

“颁奖典礼定于三周后周五下午三点，请提前一周提交五分钟获奖感文字稿。”

陆远洲在日历上标了个提醒，然后关了电脑。

站起来准备走的时候，手机震了一下。

沈一鸣发来的消息。

“老板，消化内科那边说，三十八岁肝癌患者三腔二囊管放气后又出血了。”

陆远洲盯着屏幕看了两秒。

拿起白大褂就往外冲。

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