林小禾识趣地没再说，关门走了。

一周后，rajesh的邮件准时到了。

病理报告附在附件里，陆远洲点开扫了一遍。穿刺组织显示肿瘤细胞呈板层状排列，胞质内含丰富的嗜酸性颗粒，间质纤维化明显。免疫组化ck7阳性，hep-par1阳性。

纤维板层型肝细胞癌，确诊。

rajesh在邮件正文里写了一大段，但陆远洲只记住了最后两句。

“这是我们医院建院以来第一例确诊的fibrolamellar

hcc。如果没有ai标红，她会被当成fnh观察，等发现不对的时候已经太晚了。”

陆远洲回了封信，建议他把患者转到孟买塔塔纪念医院手术。纤维板层型没有肝硬化背景，肝脏储备功能好，手术切除的预后在所有肝癌亚型里算最好的一档。发现得早，有得救。

他把邮件抄送给了朴正浩。

朴正浩的回复十分钟就来了，显然也没睡。

“模型在没有经过南亚数据训练的情况下识别出了纤维板层型。这说明特征提取层抓到的是跨人种通用的影像规律，不是某个人群特有的模式。这个案例的价值比准确率数字大得多。”

陆远洲没回他，转头让林小禾把案例归档，然后打开who演讲提纲，在案例板块下面新增了一行：“罕见肿瘤识别纤维板层型肝细胞癌，工具包跨区域首次拦截。”

下午五点，陆远洲去七楼查房。

农机绞伤的患者术后第四天了。增强ct是中午做的，陆远洲在工作站上调出来看了一遍。肝修补区缝合线在位，实质内没有新发积液，也没有渗漏。右肾残面轮廓清晰，肾周干干净净，没有尿漏的迹象。

患者已经从icu转回普通病房，靠在床头喝粥。看见陆远洲进来，手里的粥碗差点打翻。

“陆主任！”

“别动，粥洒了没人再给你盛。”

沈一鸣在旁边把ct片子递过来，陆远洲又过了一遍。

“恢复得不错。一周后复查肾功能，两周后没问题就可以出院。”

“回去干活有啥要注意的？”患者搓着手问。

“三个月内别碰重活。尤其是你那台收割机，离远点。”

患者憨笑了一声，他老婆在旁边瞪他：“还笑！差点命都没了！”

出了病房，沈一鸣跟上来。

“老板，ercp穿孔那个老爷子的t管造影排在后天上午。”

“周主任麻醉还是局麻下做？”

“局麻就行，常规造影。”

“行。造影当天我来看片子。”

沈一鸣点头，又犹豫了一下。

“怎么了？”

“食堂阿姨让我问您，鸡腿到底还留不留。她说连着浪费五天了，再这样她要去院长那告状。”

陆远洲瞥了他一眼。

“你告诉她，把鸡腿给你吃了，别浪费粮食。”

沈一鸣乐了：“那我就不客气了。”

回到工作间刚坐下，手机震了一声。

赵处长的消息。

“陆主任，区域医疗中心申报截止日提前了，从下月十五号改到十天后。院里材料要加急，你那边准备一下。”

陆远洲把消息看了两遍，放下手机，盯着天花板愣了三秒。

十天。

他打开电脑，新建了一个文件夹。

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