pet-ct排在了周三上午。

核医学科的人一大早就打了电话过来，说机器空出一个临时窗口，问要不要提前。陆远洲让周宇带孩子过去，自己处理完一台胆囊的择期手术后赶了过来。

等他到核医学科阅片室的时候，图像已经传到了工作站上。

周宇站在电脑前面，表情有点奇怪。

“老板，您自己看。”

陆远洲坐下来，把pet-ct的图像从头翻到尾。

入院时候的对比片他记得很清楚肝脏亮成一团，脾脏上也有两个异常高代谢灶，整个人像被人往身体里塞了几颗发光的弹珠。

现在的图像完全不一样了。

肝脏最大的那个病灶，入院时三点二厘米，suv值八点六。今天测出来，一点四厘米，suv值二点一。

二点一，已经接近正常本底了。

脾脏上的两个灶，没了。干干净净，连个影子都不剩。

骨骼扫了一圈，没有新发病灶。

整体评估化疗疗效达到部分缓解标准。

周宇在旁边搓了搓手。“我看到结果的时候差点叫出来。这效果也太好了吧？”

陆远洲没接话，把图像又从头过了一遍。他不是不高兴，但习惯性地在找有没有遗漏的细节。

翻到第三遍的时候，他确认没有问题。

“mrcp呢？”

“下午三点排的。”

下午的mrcp结果同样让人松了口气。

肝内胆管狭窄跟一个月前比，稳住了。右肝管最窄处还是一点六毫米左右，没再往下缩。部分区域管壁增厚有所减轻，毛糙的边缘比上次光滑了一些。

不是大幅好转，但至少没在往坏的方向走。

配合今天的化验单胆红素二十八，碱性磷酸酶一百四十五硬化性胆管炎算是被按住了。

陆远洲靠回椅背，拨了赵国安的电话。

“赵主任，pet-ct结果出来了。”

“说。”

陆远洲把数据报了一遍。电话那头沉默了好几秒。

“化疗效果确实好。”赵国安的语气里透着明显的轻松，“最大灶缩到一点四，suv降到二点一，脾脏完全消退。这个反应程度在多系统lch里算是上游水平了。”

“第二疗程什么时候开始？”

“休息两周，等血象恢复了接着上。方案不变，硫唑嘌呤和泼尼松维持当前剂量。”赵国安顿了一下，“等第二疗程结束再评估减量的事。这孩子对治疗反应好，但lch这个病容易反复，别放松太早。”

“明白。”

“远洲。”赵国安突然换了个语气，“说句题外话。这孩子的病情复杂程度，放在全国也排得上号。化疗、激素、免疫抑制剂三线并进，还要兼顾硬化性胆管炎，能管到这个程度，你费了不少心。”

“团队的功劳。周宇盯得紧。”

赵国安笑了一声，没再说什么，挂了。

陆远洲起身去病房。

母亲正坐在床边给孩子喂酸奶。小家伙嘴角糊了一圈白，手里还攥着那本恐龙图画书。

“陆叔叔！”孩子看见他，举起酸奶盒晃了晃，“要喝吗？”

“你自己喝。”

母亲放下勺子站起来，眼神里全是不安。她已经知道今天做了pet-ct，等了一整天。

陆远洲调出平板上的对比图像，把屏幕转向她。

左边是入院时的pet-ct，肝脏区域亮得扎眼。右边是今天的，只剩零星几个淡淡的点，跟左边判若两人。

“这是入院时候的，这是今天的。”

母亲盯着屏幕，嘴唇哆嗦了两下。

“小了好多……”她的声音很轻。

“化疗有效。脾脏上的病灶完全消失了，肝脏最大的那个缩了一半以上。”

母亲没说话，眼泪顺着脸往下淌。她伸手捂住了嘴，怕哭出声吓到孩子。

孩子抬头看了看妈妈，又看了看陆远洲，一脸困惑。

“妈妈怎么了？”

“妈妈高兴。”母亲抹了把眼泪，蹲下来把孩子搂进怀里。

陆远洲等她情绪缓过来，才继续说。

“休息两周之后开始第二疗程化疗。药继续吃，不能停，不能减。后面的路还长，但方向对了。”

母亲使劲点头，鼻子红红的。“陆主任，您说什么我都听。”