晚上九点,陆远洲坐在工作间里,屏幕上是那份casereport的初稿。
他从术前评估开始写。
三维重建发现九根门静脉分支,其中第九根藏在门静脉主干正后方,直径仅两点一毫米。
术前四维流量mri评估,确认该副分支血流量足以支撑妹妹百分之三十八点二的残肝代谢需求。
然后是手术方案设计。
按姐姐百分之六十、妹妹百分之四十的比例标记分割线。
核心难点在第七步在胆管后壁与门静脉前壁仅一点二毫米的微小间隙内,分割共享胆管。
陆远洲写得很细。
沈一鸣用微型拉钩从左侧向左前上方三十度撑开间隙,他用显微剪在两分五十五秒内剪开一点五厘米长的共享胆管全层。
整个第七步在四分钟窗口内以三分四十秒完成。
他继续写术中九根门静脉分支的处理。
前四根常规离断。
第五、六、七根密集交织,间距仅一点三毫米。
第八根常规离断。
第九根副分支,最后三毫米改用纯机械钝性分离,完整保留。
写到术后管理,陆远洲停了一下。
妹妹术后第一夜尿量低于零点五毫升每公斤,乳酸升至二点八。
经扩容后恢复正常。
术后第五天耐受经口喂养。
术后四十五天,副分支血管直径增至二点六毫米,灌注范围扩大百分之八。
写完,保存。
陆远洲看了眼时间,晚上十一点半。
他把文档发给赵德良,抄送沈一鸣。
发完邮件,沈一鸣秒回。
"老板,这个case要是发出去,绝对是教科书级的。"
陆远洲没回复,关掉邮箱。
起身去查房。
lch男童的病房门虚掩着。
陆远洲推开门。
孩子已经睡了,母亲趴在床边打盹。
听见动静,母亲惊醒了。
"陆主任。"
陆远洲点了下头,走到床边。
他掀开男童的眼睑看了一眼。
巩膜还是黄的,但好像没比昨天更重。
"药吃了吗"
"吃了。"母亲说,"一天三次,一次都没落。"
陆远洲嗯了一声。
"明天抽血复查肝功能。"
母亲点头。
陆远洲转身走出病房。
回到工作间,林小禾还在。
回到工作间,林小禾还在。
"老板,陈教授那边的八百例肝脏数据已经完成脱敏和格式转换了。"
她翻开记录本。
"数据包总共二十三点五gb,已经上传到服务器,随时可以开始跑验证。"
陆远洲坐下来。
"通知朴正浩,明天开始跑。"
"好嘞。"林小禾应了一声,低头敲字。
陆远洲打开邮箱。
赵德良回复了。
"陆教授,初稿看完了,写得太详细了。我这边补充几处术后护理细节,明天发给您。咱们争取这周内定稿投出去。"
陆远洲回了两个字。
"收到。"
关掉邮箱,他看了眼手机。
微信上又多了几条消息。
双胞胎父亲发来两张照片。
姐姐和妹妹躺在婴儿床上,各自抱着奶瓶在喝奶。
父亲配了句话。
"陆医生,两个孩子现在饭量可大了,每顿都能喝一百二十毫升。"
陆远洲看完,没回复。
锁屏。