icu的走廊上还能闻到消毒水的味儿。

陆远洲推开门进去，值班医生正守在床边记录数据。

“mrcp做了吗？”

“刚出结果。”值班医生把影像调到屏幕上。

陆远洲站在工作站前，鼠标滚轮往下翻。

胰体缝合处的确有问题。

主胰管走行完整，没断。但是在缝合线外侧大约两毫米的地方，有一根极细的分支，直径不到一毫米，末端模糊。

陆远洲把那个位置放大到三百倍。

分支断端周围有少量高信号积液。

胰液在慢慢漏。

“b级胰瘘。”陆远洲放下鼠标，“主胰管没事，不用二次手术。”

值班医生愣了一下。

“那怎么办？”

“保守治疗。”陆远洲说得很干脆，“生长抑素持续泵入，每小时六毫克。引流管保持负压吸引，别让液体积在腹腔里。禁食改成完全肠外营养，热量按每公斤体重三十千卡算。”

值班医生飞快记笔记。

“淀粉酶每六小时查一次，引流量每天记录。”陆远洲看了眼床边的患者，“只要引流通畅、没感染，这东西两三周自己会愈合。”

沈一鸣跟在后面，听到这里插了句嘴。

“老板，要是保守治疗压不住呢？”

陆远洲转过头。

“三条红线。第一，淀粉酶持续超过五千。第二，出现腹腔感染或者脓肿。第三，引流量突然暴涨超过两百毫升。”

他伸出三根手指。

“只要不碰这三条线，就继续保守。碰了任何一条，立刻手术。”

沈一鸣点头。

“我每六小时记录一次数据，画成曲线。”

“嗯。”

陆远洲走到床边，掀开被子看了眼腹部引流管。

管子里的液体有点浑，颜色偏黄。

他按了按患者右上腹，没有明显压痛。

“继续观察。”

走出icu的时候，那个蹲在走廊里的父亲又拦住了陆远洲。

“陆主任，我儿子是不是要再开一次刀？”

他的声音抖得厉害。

陆远洲停下来。

“不用。”

“可是护士说他胰腺在漏……”

“漏是漏，但不严重。”陆远洲看了他一眼，“胰瘘分三级，a、b、c。你儿子是b级，可以保守治疗。”

父亲听不懂，脸上全是茫然。

陆远洲想了想，换了个说法。

“胰腺就像水管，现在有个小裂缝在漏水。我们在旁边插了根管子，把漏出来的水及时抽走。只要裂缝周围不发炎、不化脓，过两三周它自己会长好。”

父亲愣了几秒。

“那……那我儿子不用再挨一刀？”

“目前不用。”

父亲一屁股坐回地上，两手撑着膝盖，肩膀抖了起来。

陆远洲没多说什么，转身走了。

回到工作间的时候是上午十点半。

回到工作间的时候是上午十点半。

林小禾趴在桌上整理文件，看见陆远洲进来，抬起头。

“老板，质控中心开会通知下来了。”

她把一份红头文件递过来。

陆远洲接过来扫了一眼。

会议时间下周三上午九点，地点省卫健委六楼会议室。

要求各副主任提前准备十五分钟汇报，讲清楚实施方案和预期目标。

陆远洲把文件放下。

“汇报材料做了吗？”

“初稿昨天给您了。”林小禾说，“您标红的地方我都改完了。”

“重新整理一遍。”陆远洲坐下来，打开电脑，“按照三个板块来：现状数据、问题分析、推广方案。每个板块配一张核心图表，别堆字。”

林小禾嗯了一声，抱着笔记本电脑埋头干活。

陆远洲调出绿通系统的后台数据。

十七家基层单位，运行半年。

他把数据按月度、季度、病种分了三类。

第一张图：预警响应时间下降曲线。

从最初的十四天降到现在的五天。

第二张图：早期肿瘤检出率提升柱状图。

半年前百分之三十八，现在百分之六十一。

第三张图：人为关闭预警占比饼图。

从百分之十二降到百分之一点三。

每张图下面配一个典型案例注释。