word

excellent

twice，

which

is

rare

for

him。”用了两次“excellent”，对哈里森来说确实罕见。

邮件最后一段是实质内容：梅奥数据库未来将继续向陆远洲团队开放，后续如有新的亚型验证需求，可以直接走快速审批通道，不必再从头走一遍伦理流程。

等于给了一把长期的钥匙。

赵国安的回复晚了十分钟。他在儿研所门诊，大概是趁两个号之间的间隙回的，简意赅。

“老陆，这篇通讯见刊之后，全球任何团队想在小细胞未分化型上做验证，都得引用我们的六十三例。数据壁垒建好了，这就是话语权。”

下面跟了一行小字：“门诊忙，晚上再细聊。”

陆远洲把邮件关掉。

林小禾还沉浸在兴奋里，搬了把椅子坐到陆远洲对面，一脸期待。

“老板，接下来科研这边重心放哪儿？”

陆远洲拿起桌上的笔，在便签纸上写了三行字，推过去。

“第一，等朴正浩的胰腺基线测试报告。呼吸运动伪影的量化数据出来之前不动，出来之后评估合作可行性。”

“第二，儿科模型继续积累前瞻性使用数据。儿研所那边现在每个月能跑一百多例，半年攒够一千例，就可以启动前瞻性临床试验的方案设计了。”

“第三”他停了一下，“连体双胞胎那台手术如果顺利，术中肝脏非对称分割的数据可以写一篇独立的case

report。共享门静脉九根分支逐一处理的经验，目前没有同类文献。”

林小禾把三条抄在笔记本上，抄到第三条时抬头看了他一眼。

“您说‘如果顺利’。”

“手术没做完之前，没有‘一定’。”

“手术没做完之前，没有‘一定’。”

林小禾没再问，合上笔记本出去了。

陆远洲靠在椅背上，闭了两秒眼。

科研的事暂时搁一边。临床还有活。

他站起来去病房。

昨晚凌晨做ercp的六十八岁老太太住在加床上。陆远洲走过去的时候，她正半靠着枕头喝粥，脸上的蜡黄比昨晚淡了不少。

“今天感觉怎么样？”

“肚子不疼了。”老太太放下粥碗，“就是鼻子里这根管子不太舒服。”

鼻胆管引流确实不舒服，管子从鼻腔穿到十二指肠，异物感很强。但得留着。

陆远洲蹲下来看了一眼引流袋。

昨晚的引流液是浑浊的黄绿色脓汁，现在变成了金黄色，透明度肉眼可见地好了。感染已经被控制住。

“体温呢？”

“早上量的，三十七度一。”林薇在旁边翻记录本，“比昨晚降了两度，最后一次三十九度二是凌晨一点的。”

陆远洲点头。

“三天后复查肝功能。胆红素和转氨酶都降下来的话，就拔鼻胆管。后面择期做腹腔镜胆囊切除，把结石的根源解决掉。”

老太太听到“还要做一次手术”，表情紧了一下。

“别怕，微创的，三个小孔，恢复很快。”林薇安慰了一句。

查完房回到工作间，陆远洲打开电脑，调出赵德良发来的器械清单。

清单很长，分了六大类，大部分常规器械邻省儿童医院都有。陆远洲一项一项核对，核到缝线那一栏时停了下来。

5-0

prolene和6-0

prolene两个都没有打勾。

缝线不够。

那根2。1毫米的副门静脉分支，术中如果需要修补，5-0是基础保障，6-0是极端情况下的备用。0。9毫米的末梢分支万一撕了，6-0都嫌粗，但再细的线在婴儿组织上缝不住。

这两种线缺一不可。

沈一鸣正好推门进来送化验单。

“去器械科查一下，5-0和6-0

prolene缝线库存各有多少。如果不够十套，提前从厂家调货，下周三之前必须到。”

沈一鸣接过话就掏出手机发消息。两分钟后回复来了。

“5-0库存够，6-0只剩三套。”

“三套不够。调十套。”

“我现在就打电话催。”

沈一鸣出去了。

陆远洲继续核对清单剩余的部分，在缺少的两项旁边用红笔画了圈，拍照发给赵德良。

消息发出去后，他把三维血管模型调出来。

九根分支的走行他已经看了不下二十遍，闭着眼都能画出来。但手术方案不是看会的，是推出来的。

从第一步皮肤切口开始，他在脑子里走流程。

第一步，切口。胸腹联合正中切口，长度根据共享体壁的范围决定。

第二步，腹壁分离。共享腹壁的肌肉层需要逐层辨认归属。

第三步，共享腹腔探查。

第四步，门静脉主干暴露。

第五步，按非对称方案在肝脏表面标记分割线。

第六步，从肝表面开始离断实质。

第七步。

陆远洲的手指停在键盘上。

第七步是处理共享胆管汇合区。

他把三维模型放大到那个区域，转了几个角度。

屏幕上的画面让他的表情慢慢收紧了。

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