当天晚上,陆远洲在工作间看完了传过来的全套影像资料。
ct上,患者左肝内胆管里塞了好几颗结石,最大的直径接近两厘米。胆管明显扩张,周围肝组织已经有了纤维化的征象。更要命的是腹壁下方的情况三次手术留下的疤痕组织层层叠叠,腹腔脏器与腹壁之间的间隙几乎消失。
沈一鸣正好来送文件,瞅了一眼屏幕,神色顿时凝重起来。
“这腹腔……跟水泥浇的似的。”
“差不多。”
“开腹?”
“你觉得呢?”
沈一鸣歪着头想了想:“要是我来定,肯定开腹。这种粘连程度,腔镜下去根本找不到层次。”
“开腹的话,术中肠管损伤的概率至少百分之三十。”
沈一鸣不说话了。
第二天上午,患者转入。陆远洲查完体,叫了个科内小讨论。
张明辉第一个发:“开腹吧。这种情况,稳妥第一。”
小郑附和:“三次手术史,粘连肯定是板结级别的,腔镜进去就是盲人摸象。”
沈一鸣没表态,但表情说明了一切。
陆远洲靠在椅背上听他们说完,才开口:“我打算腔镜做。”
会议室瞬间安静。
张明辉张了张嘴:“老大,这种重度粘连可是腔镜的绝对禁忌……”
“用水刀。”
三个人同时愣住。
“水刀分离技术,上个月刚在国内拿到注册证。利用高压水流精确分离粘连组织,对正常脏器的损伤可以降到最低。”
沈一鸣反应快:“我听说过这东西,但国内还没人在实战中用过吧?”
“所以需要先试机。”陆远洲站起来,“我去联系设备科,看能不能借到一台。”
他走出会议室的时候,听见身后张明辉小声跟沈一鸣嘀咕:“你说老大的脑子里是不是装了个什么未来数据库?每次都能掏出新玩意儿。”
“别问,问就是天赋加文献。”
陆远洲没回头,嘴角微微一动。
当天下午,他给设备科打了电话。设备科的人一听“水刀”两个字就为难了这玩意儿全省只有经销商手里有样机,医院自己没采购过。
“我帮你问问供应商那边。”设备科老张说完就挂了。
没想到消息传得比陆远洲预料的快。
第二天一早,李志恒打来电话:“远洲,有个做水刀设备的厂商代表,说要来找你。”
“我没联系过厂商。”
“人家自己找上门的。据说昨天设备科一问,那边连夜就订了机票。”
陆远洲挑了挑眉。
这么急?
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