主治四证方
伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂力口白术汤主之。(此日久身疼不能转侧,责之风湿相搏也。其身疼不能转侧者湿为之,而烦则风也。风湿在经,里无邪,故不渴不呕。其脉之浮虚者则显风,而涩者则显寒湿也。用桂枝所以散表中之风,而加附子者,则以其不发热,知阳气素虚,用之助阳逐湿,斯两得之矣。若大便坚、小便自利,与伤于湿必小便不利、大便反快者乃相反,此可以知气化无伤,但胃腑津液损耗,由湿反化燥耳。故用白术、甘草。)
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(此风行关节,湿流筋骨,较前条为更重也。故不得屈伸,近之则痛剧,风与湿之邪盛而正虚可以征矣。惟正气虚,斯卫不固,则恶风不欲去衣被,惟正虚,斯不化气,则小便不利,身微肿,故仍用附子、桂枝温经散湿。而此方减附子一分,倍用甘草、白术者,则以湿半入里,用缓法使正气渐充邪自不能容,而斟酌于前二方之中,妙为去取耳。)
风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(此卫虚风湿在表,着而身重,故不作疼痛,汗出恶风,惟实其卫,使正气壮,则邪自退此不治之治也。方中加味及用被绕腰以下,临证如法不可不依而行之。)
按此主治四方,皆以扶阳温经,固卫逐湿,视轻重为增损也。是谓湿病诸证,多由正气虚,而药用补而逐之者,可晓然共睹矣。
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