湿
湿病发于湿令正行之时,感之者外证与伤寒无异。《内经》曰:湿气中人,下先受之。故亦从足太阳而入。其所显诸证,毋论湿流关节,及风寒两气与湿相搏,皆不离身体疼痛,统属湿痹。痹者,有痛与闭之二义。大抵多由正气虚,邪滞经节,郁遏身中之阳而然耳。考治法,诸方以通表利湿为主,而所用诸药,多温经助阳,使正气宣通,驱湿自流,所以缓发湿家之汗而甚严误下之戒者,其意可思也。若夫下受之湿,袭入三阳,变为热湿,此《内经》湿上甚为热之义,见于搐鼻一法,近惟嘉能阐明之,甚有补于缺略矣。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(此湿流关节,气阻不运,故疼痛而烦,脉显阴湿之象。湿胜于内则濡泄,治以利小便为要。盖小便者,通阳气行水道,今阳为湿郁,致小便不利,利之则阳气行,而关节之气亦当宣泄矣。《衍义》云:设小便利已而关节之痹不去,必又自表治之。此先后之法也。)
湿家之为病,一身尽痛,发热,身色如熏黄也。(此一身尽痛,湿郁阳明也。阳明与太阴为表里,因湿干脾土,脾病则色见。熏黄显湿热与瘀热不类也,栀子柏皮汤主之。)
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也。盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。(此身痛由风湿相搏,不应专解风邪,且值阴雨湿胜之时,尤当善去其湿,故以缓法令微微汗出,使湿邪随风而去,则两邪俱撤矣。)
湿家病,身疼,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(此邪在上焦,里无别病,湿邪得之浅者也。三阳经皆上于头面,今但发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,故知邪干阳分,正湿上甚,为热之证也。鼻窍为脑之门户,故即从鼻中行其宣利之法,妙不容。)
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