阳明兼半表半里潮热

阳明病，发潮热，大便溏，小便自利，胸胁满不去者，此为阳明外证，身热汗出，不恶寒，反恶热之病也。大便溏，则胃热未实，小便自利，胸胁满不去则带少阳半在表之证也。虽有潮热，宜和解之，用小柴胡汤。

阳明中风，脉弦浮大，短气腹满，胁下及心痛，按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，身黄，小便难，时时哕，耳前后肿，而潮热者，此表里俱挟风邪也。脉弦为风在里，浮大为风在表，此兼浮大，则为表有风也。其症见短气、腹满、胸胁痛，按之而气亦不通者，此风热壅于腹中，非若寒客于内，可按而散也。汗出鼻干而嗜卧，则为风热内干，非若阳明在表之不得卧也。身黄、小便难、时时哕者，风热攻胃也。此皆在里之当通利者，然而必待表罢乃可攻。

阳明之脉，循颊车上耳，热胜则耳肿，《经》曰：刺之小瘥，外不解，过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮无馀证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。是以此条诸症，冠以脉之弦浮大者，欲人审表之风邪罢未罢也。耳肿为热犹在经。故止用刺法，若用药则解在经之热可仿也。所以过十日，尚有脉续浮，用小柴胡汤，以解半表半里之邪者，但浮与麻黄汤发表者，盖潮热之带表，宜审察者，有如是也。至于不尿腹满为下不得出，哕为上不得入。是为关格之疾，潮热而遇此，《难经》所谓不得尽其命而死者，故云不治。

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