周一早上七点，陆远洲比平时早到了十分钟。

他没先去工作间，直接上了七楼病区。护士站的值班护士正在交接班，看见他来了，赶紧递过一叠化验单。

陆远洲翻到lch男童那一份，先看胆红素。

三十二。

他又看碱性磷酸酶。一百六十八。

两周前分别是四十四和二百二十。

他把化验单翻回第一页，从头到尾看了一遍近两周的肝功能趋势。胆红素的折线图一路往下走，中间没有反弹，没有平台期，每三天一个检测点，点点相连，斜率几乎均匀。

这是真降下来了。

陆远洲把化验单夹回病历本，走进男童的病房。

孩子正坐在床上啃馒头，嘴边糊了一圈碎屑，看见陆远洲进来，举起手里的馒头冲他晃了晃。

“陆叔叔！”

这称呼是上周才学会的。之前一直叫“医生叔叔”，不知道哪天突然开了窍，改口了。

陆远洲走到床边，蹲下来。

他伸手翻开孩子的下眼睑，看了看结膜。不黄了，粉红色的，血色正常。又看了看巩膜，干干净净，之前那层蜡黄彻底退了。

“张嘴。”

孩子老老实实张开嘴，嘴里还含着没嚼完的馒头。

陆远洲看了一眼口腔黏膜，也没问题。他站起来，转头看向床边的母亲。

母亲的黑眼圈比上周淡了一些，但还是很重。

“陆主任，他这两天胃口特别好，一顿能吃半个馒头加一碗粥了。”母亲的声音里带着小心翼翼的期待。

“指标在降，方向是对的。”

母亲的眼眶一下子红了。她伸手抓住陆远洲的白大褂袖子，又赶紧松开。

“谢谢您，陆主任，真的谢谢您。”

陆远洲点了下头，没多说。

他走出病房，在走廊里碰到了刚赶过来的周宇。周宇手里拿着一杯豆浆，嘴角还挂着油条渣子。

“老板，化验结果我看了，降得挺漂亮啊。”

“安排今天加做mrcp。”

周宇愣了一下。“指标降了还做？”

“指标降了不代表胆管恢复了。”陆远洲走在前面，没回头，“硫唑嘌呤压的是免疫反应，胆管已经成形的狭窄不一定能逆转。要看影像。”

周宇把油条渣子擦了，跟上去。

上午十点，mrcp结果传到了工作站上。

陆远洲坐在电脑前，把三周前和今天的影像并排对比。

右肝管的狭窄没有继续加重。上次最窄处不到一点五毫米，这次测了一下，一点六。回来了一点点，几乎可以忽略不计，但至少没有往坏的方向走。

左肝管那处新增的狭窄还在，但管壁增厚有所减轻，毛糙的边缘比上次光滑了。

整体评估——炎症被压住了，病变稳定。

陆远洲靠回椅背，想了几秒，拨了赵国安的电话。

“赵主任，孩子胆红素降到三十二了，碱性磷酸酶一百六十八。mrcp显示狭窄未进展，部分管壁增厚减轻。”

电话那头沉默了两秒。

“硫唑嘌呤起效了。”赵国安的语气比平时轻松了不少，“这说明免疫因素在这个孩子的胆管炎中起了关键作用，压对了靶点。”