下午查房的时候,陆远洲又去了趟lch男童的病房。
孩子正在床上吃苹果,一口接一口,啃得很起劲。
母亲在旁边看着,脸上带着笑。
陆远洲走进去,母亲立刻站起来。
“陆主任,孩子今天精神可好了,中午吃了一大碗面。”
陆远洲嗯了一声,走到床边。
他掀开男童的眼睑。
巩膜黄染又淡了一些,比早上看的时候还要好。
陆远洲调出手机里的肝功能曲线图。
胆红素从高点四十八一路下降,今天是三十八。
碱性磷酸酶从二百四十五降到一百九十五。
转氨酶始终在正常范围。
这条曲线很漂亮。
激素冲击治疗成功抑制了胆管炎症,胆汁淤积得到了缓解。
陆远洲收起手机。
“周宇。”
周宇正在门外整理病历,听见声音跑进来。
“老板。”
“把甲泼尼龙冲击改成口服泼尼松维持。”陆远洲说得很快,“剂量每天每公斤两毫克,分三次口服。”
周宇飞快记下来。
“熊去氧胆酸继续用吗?”
“继续。”陆远洲说,“泼尼松至少维持三个月,期间每两周复查一次肝功能和mrcp,监测胆管狭窄有没有继续进展。”
周宇应了一声。
母亲在旁边听完,小心翼翼地问。
“陆主任,这个泼尼松要吃三个月?”
陆远洲点头。
“对,而且不能自己停药。”
他看着母亲的眼睛。
“激素减量有严格的流程,必须在医生指导下逐步减。如果突然停药,病情可能会反弹。”
母亲赶紧点头。
“我记住了。”
她又问。
“陆主任,我儿子这几天食欲特别好,一顿能吃两碗粥。”
她有点不好意思。
“脾气也变大了,动不动就哭闹,摔东西。”
陆远洲嗯了一声。
“这是激素的副作用。”
他解释得很简单。
“激素会让孩子食欲亢进、情绪波动。等剂量逐渐减下来,这些反应会慢慢消失。”
母亲松了口气。
“那就好,我还以为孩子病情又变化了。”
陆远洲转身走出病房。
周宇跟在后面,低声问。
“老板,这孩子的硬化性胆管炎能治好吗?”
陆远洲没立刻回答。
走了几步才开口。
“完全逆转很难。”
他的语气很平静。
“硬化性胆管炎的本质是胆管纤维化,纤维化一旦形成,很难完全消退。”
周宇皱了皱眉。
“那我们治疗的目标是什么?”
“那我们治疗的目标是什么?”
“控制病情不再进展。”陆远洲说,“只要胆管狭窄稳定、肝功能维持正常,孩子就能正常生活。”
他停顿了一下。
“后续要长期随访,至少观察两年。如果两年内病情稳定,那基本就没问题了。”
周宇点了点头。
两人回到工作间,林小禾正在打电话。
“好的刘主任,我们三点准时到……嗯嗯,谢谢。”
挂了电话,林小禾转过头。
“老板,信息科那边约好了。”
陆远洲看了眼时间。
下午两点四十。
“走吧。”
三人下楼,往行政楼走。
信息科在行政楼四楼。
刘主任是个四十多岁的中年男人,戴着副黑框眼镜,看起来有点秃。
看见陆远洲进来,他赶紧站起来。
“陆主任,久仰大名。”
陆远洲跟他握了握手。
“刘主任客气了。”
几人坐下来,刘主任给每人倒了杯茶。
“陆主任,听说绿通系统要做省级推广?”
陆远洲点头。
“对,省财政批了一百八十万专项经费,第一期九十万这两天就到账。”
刘主任眼睛一亮。
“那这个项目规模不小啊。”