响了三声接了。

“老陆？这么晚还找我，是不是那个lch男童出问题了？”

陆远洲靠在走廊的墙上。

“熊去氧胆酸用了三天，胆红素从四十五降到四十二，碱性磷酸酶反而从二百二十涨到二百四十五。”

赵国安那边安静了两秒。

“单纯保肝利胆压不住了。”

“我也这么想。”陆远洲说，“得上激素。”

“甲泼尼龙冲击？”

“对。”

赵国安沉吟了一下。

“那就按标准方案来，每日十毫克每公斤体重，连续三天。”他顿了顿，“冲击结束后改口服泼尼松，每日两毫克每公斤维持。”

陆远洲嗯了一声。

“激素副作用怎么监测？”

“血糖、血压、电解质，每天查。”赵国安说得很快，“还有感染指标，白细胞、降钙素原、crp，三天查一次。”

陆远洲把这些记在脑子里。

“行，我知道了。”

“老陆。”赵国安的声音低了下来，“这孩子的硬化性胆管炎进展得比我想象中快。”

陆远洲没说话。

“如果激素冲击还压不住，可能真得考虑肝移植了。”

陆远洲靠着墙站了一会儿。

“先试试激素再说。”

挂了电话，陆远洲转身回到病房。

母亲正坐在床边，看见他进来立刻站起来。

“陆主任，检查结果……”

“熊去氧胆酸效果不够好。”陆远洲直接说，“我们需要加用激素治疗。”

母亲脸色一下子白了。

“激素？那副作用……”

“激素能直接抑制胆管的炎症反应。”陆远洲打断她，“熊去氧胆酸只是保肝利胆，但控制不住炎症。如果不用激素，胆管会继续纤维化，到时候更麻烦。”

母亲声音都抖了。

“那……那副作用大吗？”

“有。”陆远洲没隐瞒，“孩子可能会食欲亢进、情绪烦躁、血糖升高，但这些我们会密切监测。”

他看着母亲的眼睛。

“现在是利大于弊，必须用。”

母亲咬了咬嘴唇。

“那……那就用吧。”

陆远洲转身走到门口。

“周宇。”

周宇正在对面病房查房，听见声音跑过来。

“老板。”

“准备甲泼尼龙冲击治疗。”陆远洲说得很快，“每日十毫克每公斤体重，连续三天。今天下午就开始。”

周宇愣了一下。

“这么急？”

“嗯。”陆远洲说，“冲击期间每两小时监测一次血糖，每天查肝功能、电解质。”

周宇飞快记下来。

“还有吗？”

“还有吗？”

“提前跟家属打好预防针。”陆远洲说，“激素会让孩子食欲亢进、情绪烦躁，这些都是正常反应。”

周宇应了一声，转身去准备。

下午三点，第一次甲泼尼龙冲击治疗开始。

周宇守在床边，盯着输液速度。

男童躺在床上，对着天花板发呆。

母亲坐在旁边，两只手紧紧攥着。

陆远洲站在门口看了一会儿。

“别紧张，慢慢来。”

母亲点了点头。

两小时后，周宇测了第一次血糖。

五点八。

正常。

又过了两小时，第二次血糖。

六点二。

还在正常范围。

陆远洲看了眼监测记录，转身离开。

晚上八点，他正在工作间处理邮件。

手机震了一下。

邮件提醒。

发件人：journalofpediatricsurgery编辑部。

主题：manuscriptstatusupdate。