凌晨两点，陆远洲坐在工作间里回复邮件。

赵国安发来的十八例新数据躺在附件里，每一例都配了完整的影像序列和病理报告。

陆远洲敲下回复。

“十八例先做描述性统计，确认影像特征分布与前期一百一十五例一致后再合并。数据质量大于数量，宁可慢一点也要保证每一例都经过严格质控。”

发送。

他靠回椅背，揉了揉眼睛。

样本积累是好事，但盲目追求数量容易翻车。前期一百一十五例是经过三轮交叉验证的干净数据，新数据如果质量不过关混进去，整个模型都得重跑。

手机震了一下。

赵国安秒回。

“明白，我这边安排人两周内完成质控报告，到时候发给你。”

陆远洲放下手机，点开另一封邮件。

发件人是michaelchen。

邮件正文写得很简短。

“陆，梅奥内部又积累了十四例小细胞未分化型病例，其中九例已完成术后随访超过六个月。哈里森教授认为时机成熟了，建议我们启动前瞻性多中心注册研究的方案设计。”

陆远洲看完，转头喊了一声。

“林小禾。”

对面传来椅子挪动的声音，林小禾抱着笔记本电脑探出头来。

“老板？”

“给michaelchen回邮件。”陆远洲说，“同意启动前瞻性研究方案设计，但方案需要四家核心单位联合讨论，儿研所、梅奥、华西、协和，谁都不能单方面拍板。”

林小禾嗯了一声，低头敲字。

陆远洲拿起手机拨了赵国安的号码。

响了三声接了。

“老陆？这么晚还没睡？”赵国安那边有点嘈杂，“我刚从急诊回来，收了个肝母细胞瘤破裂出血的。”

“前瞻性研究的事你考虑得怎么样了？”陆远洲直接切入正题。

赵国安停顿了一下。

“我跟科室几个教授商量过了，都觉得可以做。”他的语气变得认真起来，“不过有几个问题得提前说清楚。”

“你说。”

“第一，研究终点定什么？总生存还是无病生存？”

陆远洲想都没想。

“术后两年无复发生存率。”

“行。”赵国安应得很快，“次要终点呢？”

“化疗反应率、手术并发症发生率。”陆远洲说，“这两个指标跟临床决策直接相关，必须纳入。”

赵国安嗯了两声。

“那样本量怎么算？”

陆远洲拿起桌上的计算器按了几下。

“按照百分之八十把握度、百分之五显著性水平估算，至少需要两百例。”

电话那头安静了几秒。

“两百例……”赵国安的声音有点迟疑，“儿研所一年能收四十例左右，梅奥估计也差不多，华西和协和加起来三十例，这么算下来招募期得两年。”

“所以我建议再联合国内另外三家儿童医院。”陆远洲说，“把招募周期压缩到十八个月以内。”

赵国安笑了一声。

“行，这个我来协调。”他停了一拍，“不过老陆，前瞻性研究周期长、投入大，伦理审批、患者招募、随访管理，每一步都得盯死了。你有没有算过总共要多久？”

陆远洲早就算过了。

“伦理审批三个月、患者招募十八到二十四个月、随访二十四个月。”他顿了顿，“总计四年左右。”

电话那头传来赵国安倒吸一口凉气的声音。

“四年……”