“快让开！让开！”

分诊护士推着平车，一路狂奔撞开抢救室大门。

车上蜷缩着一个二十多岁的小伙子，脸色惨白如灰，双手死死按着上腹部，身上的黑色卫衣已经被冷汗彻底浸透。

“转一床！上多参数监护，测指脉氧和血压！”

林野快步上前，和方锐合力把人过到急诊抢救床上。

刚搭上手，林野便感觉到病人的小臂皮肤一片湿冷，像刚从深水里捞出来的冰块。

监护仪导联贴片极速扣上胸口。

滴、滴、滴……

心率138，呼吸32，袖带充气后放气，屏幕上刷出一行扎眼的低血压读数：7648mmhg。

“微循环衰竭，休克了！”

方锐脸色骤变，立刻抄起输液管。

“赵姐，开两条十六号大孔径留置针，加压快速输注复方氯化钠！”

同行跟进来的年轻男生吓得六神无主，扶着床栏结结巴巴地交代。

“大夫，我们俩在网吧包夜，吃了两盒炸鸡排、麻辣烫，还喝了三听冰镇可乐。十点半那会儿，他突然在厕所拼命干呕，吐了两口酸水，接着惨叫一声就直挺挺倒在地上了……捂着肚子喊疼，连站都站不起来！”

方锐伸手在患者的腹壁上摸了一圈，腹肌紧绷硬韧。

“上腹部呈板状腹，压痛极重。”

方锐转头看向林野，快速给出判断。

“暴饮暴食后突发剧烈上腹痛伴急性休克，这体征高度符合急性消化性溃疡穿孔。胃酸外溢腐蚀腹膜导致腹膜炎，必须马上推腹部立位平片看膈下游离气体，通知普外科备急诊开腹修补！”

“先别急着推平片。”

林野按住了方锐准备去开检查单的手。

他俯下身，鼻尖凑近患者微弱的呼吸。

空气中带着微酸的呕吐物残留气味，但并没有消化道大出血特有的腥臭味。

更关键的是，患者虽然按着肚子，但呼吸极其浅快，每一次胸廓起伏，左侧胸腔的扩张度都明显落后于右侧。

林野拉开听诊器，直接按在患者的左肺下野。

肺泡呼吸音极弱，几乎完全消失，隐约只能听见远端传来的微弱管状呼吸音。

倒计时弹跳出来：

024510

024509

不到三个小时的极限抢救窗口。

林野摘下听诊器，目光从腹部向上平移，视线落在了患者锁骨上方的颈部三角区。

患者的左颈部有些微微肿胀，皮肤表面看不到任何红肿或淤青，但在无影灯的冷光切角下，皮下透着一层极不自然的饱满感。

林野伸出右手食指与中指，指腹轻轻按压在患者的左侧锁骨上窝。

沙、沙、沙……

一种极其细微、柔韧而奇特的摩擦感从指尖传了过来。

就像是在冬天最冷的时候，用手指轻轻捏压干燥的新鲜积雪。