便脓血

便脓血，热病也。其在太阳者，误发淋家汗，因便血，猪苓汤。此坏病也。由小便淋漓所致，故利其小便而愈。

阳明病，下血谵语，此热入血室，刺期门，以散其热也。

无表里证，因下后挟热便脓血者，热势下流故也。其在少阴下利便脓血，又有至四五日，腹痛便脓血，治以桃花汤。用赤石脂、粳米调正气，涩滑脱，少佐干姜之辛以散之。（此皆治法之有可为楷范者，至若八九日，一身尽热，必便血，又伤寒先厥后热，必便脓血，又伤寒厥少热微，后必便血，又下利脉数而渴，必清脓血，是数者，皆传经之热邪，虽仲景无一定之方，要当随证轻重，或用微凉，或用疏导，可以中病取效，惟不系阴寒之证，误用辛热，则其咎在医，故便脓血论中，别未著死候可思也。）

吴氏曰：凡下血、便脓血，有阴阳冷热之不同，须详辨之。古人云：见血无寒，又血得热而行，此大概之语也。属热者，固常八九，而属寒者，亦有一二，不可拘定谓无寒也。《要略》曰：阳证内热，则下鲜血，阴证内寒，则下紫黑如豚肝也。且夫阳证脉数有力为实热，自当治以苦寒，若数而无力，为虚热，又当用甘温养血之药，少佐寒凉可也。至若阴证下血，脉来无力，与夫下脓血，身热脉大者，亦此证之切忌者，不可尽忽视也。

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