伤寒论卷第四

仲景全书第四

汉

张仲景述

辨太阳病脉证并治下第七（合三十九法，方三十首，并见太阳少阳合病法）

结胸项强，如柔痓状。下则和，宜大陷胸丸方。第一。（六味。前后有结胸脏结病六证。）

太阳病，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。第二。（三味）

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，大陷胸汤主之。第三。（用前第二方）

伤寒十馀日，热结在里，往来寒热者，与大柴胡汤。第四。（八味，水结附。）

太阳病，重发汗，复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，有潮热，从心下至少腹痛，不可近者，大陷胸汤主之。第五。（用前第二方）

小结胸病，正在心下，按之痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。第六。（三味，下有太阳病二证）

病在阳，应以汗解之，反以水噀之，不得去，弥烦不渴者，服文蛤散不瘥。与五苓散。寒实结胸无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。第七。（文蛤散一味，五苓散五味。小陷胸汤用前第六方。白散三味）

太阳少阳并病，头痛眩冒，心下痞，刺肺俞、肝俞，不可发汗，发汗则谵语，谵语至，当刺期门。第八。

妇人中风，经水适来，热除脉迟，胁下满，谵语，当刺期门。第九。

妇人中风，七八日寒热，经水适断者，血结如疟状，小柴胡汤主之。第十。（七味）

妇人伤寒，经水适来，谵语，无犯胃气及上二焦，自愈。第十一。

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，柴胡加桂枝汤主之。第十二。（九味）

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热，柴胡桂枝干姜汤主之。第十三。（七味）

伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，非少阴也，与小柴胡汤。第十四。（用前第十方）

伤寒五六日，呕而发热者，以他药下之，柴胡证仍在者，可与柴胡汤。蒸蒸而振，却发热汗出解心下满痛者，为结胸也，但满而不痛者为痞，宜半夏泻心汤。第十五。（七味。下有太阳并病并气痞二证）

太阳中风，下利呕逆，表解，乃可攻之。十枣汤主之。第十六。（三味。下有太阳一证）

心下痞，按之濡，大黄黄连泻心汤主之。第十七。（二味）

心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。第十八。（四味）

心下痞，与泻心汤不解，五苓散主之。第十九。（用前第七证方）

伤寒汗解后，胃中不和，心下痞，生姜泻心汤主之。第二十。（八味）

伤寒中风反下之，心下痞，医复下之，痞益甚，甘草泻心汤主之。第二十一。（六味）

伤寒服汤药不止，心下痞。与理中，利益甚。宜赤石脂禹馀粮汤主之。第二十二。（二味，下有痞一证）

伤寒发汗，若吐下，心下痞，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。第二十三。（七味）

下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。第二十四。（四味）

太阳病，外未除，数下之，遂挟热而利。桂枝人参汤主之。第二十五。（五味）

伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，不可攻痞，先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。第二十六。（泻心汤用前第十七方）

伤寒发热，汗出不解，心下痞，呕吐下利者，大柴胡汤主之。第二十七。（用前第四方）

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉浮，胸中痞，气上冲，不得息，当吐之，宜瓜蒂散。第二十八。（三味，下有不可与瓜蒂散证）