第二步，便是抗虫和抗炎的预处理。

整个比赛时间是七十二小时，但是这个时间段，对于抗虫治疗来说，就很紧急了。

传统抗虫治疗需要三到五天才能起效，所以肯定不能采用传统治疗方式。

而方知砚也是拉着几人坐下来，开始商量使用什么方法。

其实他自己其实是知道的，但既然已经放手来让俞爽处理，方知砚自然也就不会太过独断专行。

所幸，俞爽的基础知识还是过关的。

短暂商量之后，众人敲定了毗喹酮加地塞米松联合方案。

毗喹酮灭杀虫体，地塞米松迅速减轻胆管壁嗜酸性炎症，七十二小时内将患者的胆红素从七十八降到了四十五，为手术创造条件。

接着，便是第三步，手术方案的设计。

说句实在的，类似的手术，在如今还是很难的。

传统肝门部胆管狭窄手术，要么做胆肠吻合，要么肝切除。

但，方知砚觉得可以更加大胆一点。

所以在俞爽纠结于胆肠吻合和肝切除的时候，方知砚开口道，“要不要试试保留括约肌功能的胆管阶段切除再加端端吻合术呢？”

话音落下，俞爽有些震惊。

“这能行吗？”

“能行。”

方知砚点了点头，“炎症消退后是可行的，而且患者的元气生活质量远高于胆肠吻合。”

见方知砚如此信誓旦旦的表情，俞爽也不再犹豫，当即点头答应下来。

最后便是第四步，术中备选方案。

手术这个东西，不可预见的术中变数太多，真正说没有备选方案就上台，还是太鲁莽了。

所以，方知砚和俞爽两人研究再三，敲定了三套预案。

a方案，若狭窄段过长无法端端吻合，就该用roux-en-y胆肠吻合。

b方案，若术中发现胆管壁有恶变可能，立即改行肝门部胆管癌根治术。

c方案，若术中大出血，备好自体血回输和pringle阻断。

如此三个方案，让俞爽的心彻底放回了肚子里面。

有方知砚压轴，帮自己把持着手术，同时还准备了这么多的备选方案，如果还会失败的话，那就真的只能怪自己学艺不精了。

等所有的术前准备敲定之后，方知砚和俞爽两人稍事休息，并没有着急在第一时间手术。

而是等患者情况稳定后，第二天时，才准备开始手术。

这一次的手术，方知砚全程担任助手，俞爽主刀。

剩下的人一起配合。

下午两点，众人齐心协力，迅速开始了名刀赛的最后一场手术。

刷手，铺巾。

俞爽轻吐一口气，将自己整个人的状态调整到最佳，而后在方知砚认可的目光之下，缓缓开始手术。

下刀，切开入路，层层剖开。

整个动作，流畅，自然，赏心悦目，说实在的，跟着方知砚这么长时间，俞爽确实是学到了很多东西，甚至有些东西，她自己都没有意识到。

很快，随着手术的推进，她的速度渐渐慢下来。

因为此刻，达到了术中原本预测到的第一个挑战。

胆管壁的“假性浸润”！_l